宮腔鏡能檢查輸卵管是否堵塞(宮腔鏡能看到輸卵管通不通嗎)
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2022-12-16
宮腔鏡是檢查子宮內(nèi)部情況的金標(biāo)準(zhǔn),如果懷疑有子宮內(nèi)膜炎癥、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜粘連、子宮肌瘤、子宮異物等情況,做宮腔鏡就能確診。如果想檢查輸卵管是否堵塞,通過宮腔鏡能夠看清楚嗎?這要分情況,我們來對(duì)癥分析。
1、單一宮腔鏡能看輸卵管開口是否堵塞
宮腔鏡是一種纖維光源的內(nèi)視鏡,通過子宮頸管進(jìn)入宮腔,可以直觀觀察到宮腔內(nèi)狀況。就輸卵管而言,宮腔鏡檢查只能顯示雙側(cè)輸卵管開口是否可見,輸卵管是否通暢是無法檢查的。宮腔鏡報(bào)告上的描述,正常情況下是輸卵管開口可見,如果不可見,有可能是沒看清楚,也可能是開口處堵塞。
2、宮腔鏡下輸卵管插管通液能看輸卵管是否堵塞
宮腔鏡下輸卵管插管通液是診斷輸卵管是否通暢的方法之一。在宮腔鏡直觀可視下,通過導(dǎo)管向?qū)m腔注入液體,醫(yī)生根據(jù)液壓大小、有無回流,以及患者感覺,來判斷輸卵管是否通暢。輸卵管不通分為嚴(yán)重堵塞、較輕堵塞、通而不暢等情況,通液有助于使輸卵管管腔部分粘連及輕、中度梗阻得以分離和疏通。不過,輸卵管插管通液疏通效果有限,且不能確定輸卵管堵塞部位,也不能明確堵塞嚴(yán)重程度及性質(zhì)。
3、輸卵管造影能明確診斷堵塞情況
如果需要更為清晰地明確診斷輸卵管是否堵塞,需要進(jìn)行輸卵管造影,即通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,通過顯影情況來判斷輸卵管有無堵塞及堵塞部位。對(duì)輸卵管輕微粘連,造影一般可以通開,但對(duì)堵塞嚴(yán)重者作用不大。
如果通過以上方法確定了輸卵管堵塞,可以根據(jù)堵塞的程度、位置來選擇治療方法。輸卵管間質(zhì)部、峽部及壺腹部近端阻塞,輸卵管通而不暢,可以選擇輸卵管介入再通術(shù)。輸卵管擴(kuò)張積水、傘端粘連等,可以選擇腹腔鏡手術(shù)。
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