多囊姐妹花：胖多囊和瘦多囊

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-12-20

多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛或痤瘡，是常見的女性內(nèi)分泌疾病。

多囊同時(shí)也是導(dǎo)致很多女性不孕的病因之一。但是在多囊中還存在著胖多囊和瘦多囊之分，你知道它們的區(qū)別是是什么嗎？

01、多囊卵巢是一種怎樣的存在？

大家都知道，遇上多囊會(huì)讓自身的女人味大打折扣。它會(huì)使體毛濃密，“毛手毛腳”，臉上長(zhǎng)痤瘡，身形粗壯，肌肉發(fā)達(dá)，朝著一個(gè)男性標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。

為什么多囊會(huì)如此可怕？其實(shí)多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病。一般情況下，卵巢在女性體內(nèi)發(fā)揮著重要的作用，它和下丘腦垂體一起構(gòu)成一個(gè)內(nèi)分泌軸，通過分泌女性激素，形成女性特有的體征，并可作用于子宮，維持女性正常的月經(jīng)來潮。當(dāng)這條內(nèi)分泌軸的調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，就會(huì)引起體內(nèi)的激素紊亂，導(dǎo)致雄激素過多，所以才讓患者長(zhǎng)得越來越男性化。

如此惡性循環(huán)，就會(huì)造成雙側(cè)卵巢增大，包膜增厚，卵泡不能發(fā)育成熟及排卵，形成大小不一的囊泡，產(chǎn)生多囊卵巢，并出現(xiàn)一系列癥狀，被稱為多囊卵巢綜合征。

02、關(guān)于“胖多囊”和“瘦多囊”

胖多囊：多囊卵巢綜合征患者中50%會(huì)肥胖，而青少年肥胖，也會(huì)發(fā)展為多囊卵巢綜合征。肥胖型多囊卵巢綜合征（胖多囊）與非肥胖型多囊卵巢綜合征（瘦多囊）相比，更容易發(fā)生高胰島素血癥、代謝紊亂、血糖、血脂升高。

瘦多囊：一般是氣血虧造成的。與胖多囊除了體型變化不同之外，其他特點(diǎn)基本相同，也會(huì)有月經(jīng)不調(diào)、痤瘡。不孕等癥狀。

03、胖多囊和瘦多囊有什么區(qū)別？

事實(shí)上，胖多囊和瘦多囊除了體重之外，疾病所表現(xiàn)出來的癥狀，如停經(jīng)、多毛等都相似。有文獻(xiàn)報(bào)道，將肥胖及瘦型患者進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩者均存在胰島素抵抗及高胰島素血癥，但是瘦多囊患者的胰島素抵抗程度較輕；兩者也均存在明顯的促性腺激素水平升高，使雄激素生成過量，但在瘦多囊患者中升高的更明顯。

04、為啥瘦人也會(huì)得多囊呢？

這里就必須提到一個(gè)概念：胰島素抵抗。胖多囊，大家可能都知道自己有胰島素抵抗，而瘦多囊，很多人覺得自己瘦，就沒有胰島素抵抗了。

有國(guó)外數(shù)據(jù)顯示，75%的瘦多囊和95%的胖多囊，都伴有胰島素抵抗。如果你是瘦多囊，可以低頭看看自己肚子上的肉，是不是很明顯的游泳圈？即使四肢很瘦了，肚子依然看著像懷孕三四個(gè)月，就是所謂的向心型肥胖。如果你是這樣，多半就也有胰島素抵抗了。而胰島素很有可能就是影響我們雄激素和促黃激素，不排卵等等一些癥狀的原因。

05、瘦多囊比胖多囊更難懷孕？

答案并非如此。多囊卵巢綜合征，是以月經(jīng)失調(diào)、無排卵、多毛、肥胖、不孕等為主要臨床表現(xiàn)，以雙側(cè)卵巢增大呈多囊性改變?yōu)樘攸c(diǎn)；以雄激素過多、胰島素抵抗與高胰島素血癥、LH/FSH比值升高和持續(xù)性無排卵為內(nèi)分泌特征。

多囊的關(guān)鍵點(diǎn)就是持續(xù)性無排卵，不管是體型偏胖或者偏瘦，只要存在不排卵的情況，懷孕難度都是一樣的。