多年不孕，竟是內膜息肉在作怪

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-01-17

　　臨床上不孕的病人不少，最常見的原因是精子不好、不能排卵、輸卵管不通等等。但是有一類病人，這些方面都沒有問題，只是B超檢查時發現子宮腔里頭長了一個內膜息肉，而恰恰是這個小東西影響了受孕。

　　子宮內膜息肉是子宮內膜發生局灶性增生的良性病變，由纖維結締組織、局部血管、子宮內膜腺體構成的有蒂或者無蒂的贅生物。是育齡期和圍絕經期常見的一種婦科疾病。

　　其實子宮內膜息肉主要是因為持續性雌激素刺激，局部內膜對雌、孕激素反應不正常或對孕激素缺乏反應形成的局限性異常增生，表現為不同程度的增生過長，而其周圍內膜形態常正常，簡單來說就是雌、孕激素沒有做到“雨露均沾”，導致宮腔內膜內一個地方“營養過度”，異常增長所致。

　　臨床表現

　　子宮內膜息肉的最常見的臨床表現是異常的陰道流血，包括經量增多，經期延長，經間期出血，以及絕經后出現的陰道流出血、淋漓不盡。

　　另外還有一部分患者會出現白帶增多，血性白帶或者性交后出血的現象。這可能與宮腔內炎癥刺激，或者息肉自身的感染、壞死有關。

　　再有，子宮內膜息肉還可能會導致不孕癥。息肉若發生在宮腔內輸卵管的開口處，會影響精卵運行結合，另外息肉亦可影響子宮收縮，帶蒂息肉本身血液循環不足而引起變性、壞死、出血。多發性息肉還會影響宮腔形態，造成多發占位，影響子宮內膜容受性從而導致不孕的發生。

　　哪些檢查可以查出來？重慶送子鳥醫院指出：如果你也出現了以上類似的情況，請先不要對號入座，除了醫生經驗的判斷，我們還需要結合一些輔助檢查確診。

　　1、超聲檢查

　　超聲檢查是臨床中常見的輔助檢查，內膜息肉的聲像圖特征：呈舌形或橢圓形,無被膜，蒂部與子宮內膜連續、界限欠清，一般呈高回聲結節，內可見小的無回聲區。

　　但要注意超聲檢查也要選擇合適的時機，觀察子宮內膜息肉的最佳時間是月經干凈后3～5天，此時子宮內膜薄，能更好區分到底是子宮內膜息肉還是子宮內膜增生，重復做超聲也有助于辨別，合適的時候做合適的事，不要等到排完卵以后，整個內膜均呈偏強回聲時再來考驗我們的超聲技師。

　　2、宮腔鏡檢查

　　除了超聲，宮腔鏡檢查確診婦科疾病不可缺少的手段，它像是醫師的第三只眼睛，它能把整個宮腔的情況窺視的一覽無余，能清楚看到從宮頸乃至整個宮腔，明確病灶位置。

　　治療方面

　　第一招：保守治療

　　先觀察，來一次或幾次月經之后復查，經過月經期子宮內膜的脫落，有的息肉也隨之脫落，通過保守治療，約25%小于1cm的子宮內膜息肉可以消退。但是，如果你有生育要求，而且有了臨床癥狀(不易受孕、不正常出血)那就建議聽從醫囑積極治療。

　　第二招：宮腔鏡大掃除

　　宮腔鏡息肉切除則是臨床上常用的診斷和治療干預手段，也是有效和安全的。在全面檢查子宮腔、子宮頸管的同時，可在直視下及時確定或對可疑病灶作組織活檢和病理檢查，有診斷和治療作用，給宮腔做一個全面“大掃除”。子宮內膜息肉雖是良性的，但它有個特點就是“生生不息”，易復發，所以術后醫生會根據你的年齡、是否有生育要求，給予孕激素類藥物，或中藥治療改善卵巢功能，使雌孕激素平衡，抑制復發。