兩次不良妊娠,再次懷孕后能否成功留住孩子?
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2022-04-15
2021年5月,停經(jīng)2+月的夏女士因“惡心嘔吐1天”入住我院。夏女士是我們的老熟人,之前曾有一次早孕稽留流產(chǎn),一次大月份胎兒畸形引產(chǎn),2020年又因“宮腔粘連”在我院住院做了兩次宮腔鏡手術(shù)。
此次備孕前檢查發(fā)現(xiàn)她患有“干燥綜合征、非典型產(chǎn)科抗磷脂綜合征”,于孕前就開始了免疫調(diào)節(jié)及抗凝治療。這樣的身體條件,讓夏女士此次懷孕變得更加辛苦。
一般來說,患有自身免疫性疾病的女性患者,由于受到疾病的影響,妊娠后極易出現(xiàn)各類妊娠期并發(fā)癥,胎停、胎兒畸形的發(fā)生率也相對較高。面對這來之不易的寶寶,夏女士和丈夫更是緊張和珍惜。
針對夏女士的情況,重慶送子鳥醫(yī)院制訂了抗凝、調(diào)節(jié)免疫、黃體支持及補液補鉀治療方案,并輔以中藥穴位貼敷緩解劇吐癥狀,采用放松療法、音樂療法來幫助孕媽舒緩心情,并提供飲食及營養(yǎng)指導(dǎo),第一次住院,夏女士5天后便癥狀好轉(zhuǎn)出院了。
病情反復(fù),宮頸機能不全
然而懷孕的艱辛才剛剛開始。自5月初次入院之后,此后3個月多月時間,夏女士就因為反復(fù)妊娠劇吐先后住院5次,每次住院的時間越來越長。
長時間的嘔吐和無法進食導(dǎo)致孕媽的身體嚴重營養(yǎng)不足,體重由最初的50kg降至最低時37kg,完全不符合懷孕時大多數(shù)孕媽“長肉”的狀態(tài)。
第四次入院時,夏女士出現(xiàn)了宮頸管縮短的跡象。但是考慮到她的胎盤下緣近內(nèi)口,“盡力保胎、延長孕周”就成了我們的首要任務(wù)。
停經(jīng)23周,B超提示“宮頸管長度1.6cm”,醫(yī)生和夏女士進行了詳細的談話,告知低置胎盤者實施宮頸環(huán)扎術(shù)、術(shù)中術(shù)后大出血的風(fēng)險,但是如不手術(shù),宮頸管長度進一步縮短,極有可能出現(xiàn)宮口擴張、羊膜囊膨出、難免流產(chǎn)的情況。夏女士的話至今記憶猶新:“我們相信你們,手術(shù)!”
有驚無險,成功手術(shù)
2021年8月,在麻醉科醫(yī)生的保駕護航下,醫(yī)生給夏女士實施了經(jīng)陰道子宮頸環(huán)扎術(shù),手術(shù)歷時29分鐘,出血15ml,夏女士術(shù)后恢復(fù)良好。
4個月后,因“胎兒生長受限”, 夏女士孕36+周時在我院剖宮產(chǎn)分娩一2330g健康嬰兒。小嬰兒的誕生,給夏女士一家?guī)砹藲g聲笑語,也讓重慶送子鳥醫(yī)院的每一位醫(yī)護人員都倍感開心。
夏女士因自身免疫病,接連導(dǎo)致了兩次不良妊娠,又因流產(chǎn)發(fā)生了宮腔粘連,所以第三次受孕過程異??部?。不少自身免疫病的患者認為,患病后就失去了做母親的機會。其實不然,只要把握好機會、控制好指標(biāo),大部分女性還是有機會當(dāng)上媽媽的。
患者的平安和健康,是重慶送子鳥醫(yī)院全體同仁的共同追求。每當(dāng)收到患者感謝或者報喜(平安分娩)的微信時,就覺得我們的的工作神圣而有意義。