如何檢查輸卵管通否,檢查輸卵管通液痛不痛

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-03-11

并負(fù)有將受精卵運(yùn)送到子宮腔的功能，其重要性可見(jiàn)一斑。因此，輸卵管發(fā)生病變（炎癥、發(fā)育不全等）造成輸卵管阻塞、僵直等，就容易導(dǎo)致婦女不孕。那么如何檢查輸卵管通否？

輸卵管通暢試驗(yàn)可以診斷輸卵管疾病、了解輸卵管阻塞部位和判定輸卵管成型術(shù)、吻合術(shù)后是否通暢，因此廣泛應(yīng)用于臨床。其主要包括輸卵管通液，子宮輸卵管造影，子宮輸卵管聲學(xué)造影。

輸卵管通液：通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液壓力大小，有無(wú)回流及注入的液體量和患者的感覺(jué)來(lái)判斷輸卵管是否通暢，還可以疏通輕度炎癥引起的宮腔粘連。操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低，但無(wú)法觀察子宮及輸卵管內(nèi)部情況，無(wú)法判斷何側(cè)輸卵管通暢或阻塞、阻塞部位及阻塞性質(zhì)，假通暢率和假阻塞率高，因此準(zhǔn)確度不高。

子宮輸卵管造影：通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，根據(jù)造影劑在宮腔及輸卵管顯影情況，判斷宮腔和輸卵管有無(wú)先天畸形或病理情況存在，了解輸卵管是否通暢、有無(wú)梗阻及梗阻部位，并對(duì)子宮和輸卵管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)做出判斷，從而獲得客觀的診斷資料。輸卵管造影可提供宮頸管、宮腔大小、形狀和子宮輪廓的情況，在無(wú)輸卵管近端阻塞或痙攣時(shí)，輸卵管造影可顯示輸卵管的長(zhǎng)度、直徑、形狀及傘端折疊情況，HSG不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位，還可對(duì)輸卵管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)作出診斷。選擇性輸卵管造影術(shù)的損傷小，輸卵管造影可對(duì)輸卵管阻塞（尤其是近端阻塞）作出比較準(zhǔn)確的診斷。

子宮輸卵管聲學(xué)造影：在B超檢查下向子宮內(nèi)注入聲學(xué)造影劑，觀察其在子宮，輸卵管及子宮直腸窩的影像。目前臨床常用的判斷輸卵管通暢性的超聲診斷方法有經(jīng)腹部二維B超、經(jīng)陰道二維或三維B超子宮輸卵管造影檢查。相比之下，經(jīng)陰道二維或三維子宮輸卵管造影不受盆腔氣體干擾，還可以清楚地顯示輸卵管走行、結(jié)構(gòu)以及卵巢、子宮情況，有著較高的準(zhǔn)確性。其缺點(diǎn)是對(duì)單側(cè)輸卵管阻塞的診斷準(zhǔn)確率較低，不能觀察輸卵管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，不能明確輸卵管阻塞的確切部位。

采用聲諾維造影劑三維子宮輸卵管造影術(shù)，能夠更加準(zhǔn)確地反映輸卵管的結(jié)構(gòu)走行阻塞部位，診斷準(zhǔn)確率達(dá)89.1%，并且獲得的造影圖請(qǐng)立體、形象、客觀。該方法避免X線照射，操作簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊準(zhǔn)備，僅需數(shù)分鐘就可得到結(jié)果，是新興的、安全的超聲造影技術(shù)。