天津生育險新政策解讀,南開區生孩子報銷有參保時間限制
文章來源:重慶送子鳥醫院 發布時間:2023-03-12
天津市生育保險2021年最新報銷政策規定解讀,南開區等地無論是女職工異地生育保險參保時間連續繳費滿一年,還是男職工生育保險連續繳費滿6個月,按比例規定限額報銷,生孩子才可以享受生育險待遇。
天津生育險報銷新政策出臺
天津市生育保險報銷條件
用人單位按照國家規定繳納生育保險費,不管生育險需要多少錢,職工不繳納生育保險費。用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇。
天津男職工也是有生育保險的,只要用人單位按照規定繳納生育保險費,其男職工也可享受保險待遇。天津生育保險2021年最新政策規定,享受對象主要有以下兩種:
- 女職工生育保險連續繳費滿一年的;
- 男職工在其配偶生育前,生育保險連續繳費滿一年的,且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。
配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。
按定額或比例是天津生育險的兩種支付方式
天津市民生育保險報銷標準
生育險是五險一金中非常重要的其中一種保險,全國各地由于地域差異,關于生育險的各種規定和辦法也不盡相同,并且一個地區的生育險政策也在不斷地調整和完善。以天津市為例,天津2021年生育險報銷標準做了一些新的調整,主要主要是在產前檢查費、生育醫療費和計劃生育手術費三方面,具體待遇如下:
1、天津產前檢查費待遇
項目名稱 | 付費方式 | 支付標準或比例 |
不滿12周終止妊娠 | 限額支付 | 160元 |
滿12周至不滿16周終止妊娠 | 限額支付 | 280元 |
滿16周至不滿28周終止妊娠 | 限額支付 | 540元 |
滿28周以上終止妊娠或分娩 | 限額支付 | 660元 |
2、天津生育醫療費待遇
項目名稱 | 付費方式 | 支付標準或比例 |
自然分娩 | 定額支付 | 2280元 |
人工干預分娩 | 定額支付 | 2280元 |
剖腹產不伴其它手術 | 定額支付 | 2280元 |
剖腹產伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術 | 定額支付 | 2280元 |
分娩期出現生育并發癥 | 項目付費 | 60% |
分娩期內合并嚴重內、外科疾病 | 項目付費 | 按居民醫保住院比例 |
轉院發生與生育相關的醫療費 | 項目付費 | 60% |
3、天津計劃生育手術費待遇
項目名稱 | 付費方式 | 支付標準或比例 |
引產 | 定額支付 | 600元(一級醫院) |
引產 | 定額支付 | 780元(二級醫院) |
引產 | 定額支付 | 960元(三級醫院) |
人工流產 | 定額支付 | 180元 |
高危人工流產 | 定額支付 | 360元 |
放置(取出)宮內節育器 | 定額支付 | 120元 |
更換宮內節育器 | 定額支付 | 200元 |
女性絕育術 | 定額支付 | 600元 |
男性絕育術 | 定額支付 | 360元 |
絕育術后復通手術 | 定額支付 | 360元 |
計劃生育手術并發癥 | 項目付費 | 60% |
自然流產或藥物流產 | 限額支付 | 150元 |
滿足天津生育險參保時限可報銷
用人單位至少要為職工在生育前連續足額繳納生育險滿12個月以上,如原來交生育險超過12個月,且符合計劃生育政策,即使處于失業狀態,按照相關規定也可以報銷生育保險的。
天津市生育保險報銷條件最短繳納時間為半年
對于天津市南開區等地,生育保險需要繳納多久生孩子才能報銷的問題,天津市社保局最新政策規定,具備天津市下列生育保險報銷條件的職工可以享受生育險待遇。
- 符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
- 所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。
生育險要交多久才能領生育津貼,其實在天津生育險沒連續交滿一年,只要滿足天津生育險報銷條件的規定,也是能報銷的。例如,連續繳納生育保險滿6個月,累計繳納不滿1年的,參保職工的生育津貼、生育醫療費、一次性營養補助費、產前檢查醫療費和妊娠并發癥、生育并發癥相關費用按在職職工待遇的50%享受。
用人單位為職工繳納生育保險連續繳費不滿6個月的,不享受生育保險待遇。
有關于生育保險的問題解答
天津生育保險異地生育可以報銷嗎?
可以報銷,在生寶寶之前,需要先去當地社保局辦理異地就醫生育登記備案手續。生寶寶之后,兩個月內將社保卡、結婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫藥費用明細清單、住院票據原件等材料交給單位的經辦人員申領生育津貼。然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫院出具一個加蓋公章的資質說明,以及醫院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經辦機構辦理報銷手續即可.
外地人外來人員在天津有職工社保能想受生育保險?
可以,生育保險待遇由用人單位在職工產后或手術后 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》。
熱門省市生育保險報銷指南
從國家實行生育保險政策以來,各省市都按照自身的發展情況進行了自適應的調整,這樣就很可能就導致不同市區之間的報銷標準和發放都有所不同,所以在這里特意為大家選取了最熱門省市的政策進行解讀,趕緊來看看吧。
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