重慶雌二醇環(huán)丙孕酮片是什么藥醫(yī)院

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-03-23

雌二醇雌二醇為經皮膚吸收的雌激素治療劑。補充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足，同時又可避免因口服引起的副作用(乳房疼痛、體重增加、高血壓、膽結石及肝功能異常等)。雌激素能促使細胞合成DNA、RNA和相應組織內各種不同的蛋白質。

基本資料藥物名稱：雌二醇

英文名稱：Estradiol

中文別名：17-β雌二醇、雌二醇酯苯甲酸

英文別名：Dihydroxyoestrin、DihydroxyoestrinMonobenzoate、Oestradiol、OestroGel

類別：西醫(yī)藥物

[）雌二醇正常值_雌二醇 -藥理作用

雌二醇能通過減少下丘腦促性腺激素釋放激素(gonadotropin-releasinghormone，GnRH)的釋出，導致卵泡成熟激素(folliedestimulatinghormone，F(xiàn)SH)、黃體生成激素(lureinizinghormone，LH)和促黃體分泌激素(luecotropichorm-one)從垂體的釋放也減少，從而抑制了排卵。男性LH分泌減少可使睪丸分泌睪酮降低。雌二醇正常值_雌二醇 -藥動學

DNA結構吸收后經血流和組織液轉運到靶細胞，能與血漿蛋白中度或高度結合、能與組織內特異性受體蛋白在雌激素反應組織中結合形成“活化”的復合體，后者具有多種功能。有些雌激素經陰道粘膜吸收，可與全身用藥相比擬，亦即不論陰道或腸道給藥，藥效可同樣相等。本品為經皮膚吸收的雌激素治療劑。補充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足，同時又可避免因口服引起的副作用(乳房疼痛、體重增加、高血壓、膽結石及肝功能異常等)。雌激素能促使細胞合成DNA、RNA和相應組織內各種不同的蛋白質。主要在肝臟代謝，經過肝-腸循環(huán)可以再吸收，但有些合成雌激素的代謝部位，尚未完全確定。經腎隨尿排出。雌二醇為天然雌激素，17β-雌二醇生物活性最高，因口服無效，常做成注射劑。雌二醇正常值_雌二醇 -用法用量

功能性子宮出血每日肌注4～6mg，止血后逐漸減量至每日1mg，持續(xù)21天后停用，在第14天開始加雌二醇注射，每日10mg。人工月經周期于出血第5天起每日肌注1mg，注射第16天時起，每日加用黃體酮10mg肌注，兩藥同時用完，下次出血第5天再重復療程，一般需用2～三個周期。

雌二醇孕酮片應用最低有效量，時間盡可能縮短，以減少可能發(fā)生的不良反應；男性以及女性子宮切除后病人，通常采用周期治療，即用藥三周停藥一星期，相當于自然月經周期中雌激素的變化情況，有子宮的女性，為避免過度刺激，可在周期的最后10～14天加用孕激素，模擬自然周期中激素的濃度；長期或大量使用雌激素者，當停藥或減量時須逐步減量。

長期服用雌激素者須定期檢查：血壓；肝功能；陰道脫落細胞；體檢每6～十二個月1次或遵醫(yī)囑；宮頸防癌刮片每年一次。外用。絕經期婦女1次2.5g，于晨或晚休浴后敷用。每月1～24日每日使用。從第13日起聯(lián)用口服孕酮制劑(如安琪坦100mg/日)，聯(lián)合用藥12日。每月25日至月底停用1周，再重復上述治療。尚未絕經婦女于月經周期第6日開始，每日用2.5g，如上法涂于皮膚，連用25日，后13日加服孕酮制劑(如安琪坦每日100mg)。

本品敷涂于手臂、肩部、頸、臉、腹部或大腿皮膚上，2min后再穿衣。不可敷于乳房和陰道部分，也不可接觸粘膜。本品經皮膚吸收，其雌二醇／雌酮比值＜1，符合生理性比值，預防骨質疏松癥有效。

雌二醇正常值_雌二醇 -不良反應

眼結膜1、不常見或罕見的但應注意的不良反應：①不規(guī)則陰道流血、點滴出，突破性出血、長期出血不止或閉經；②困倦；③尿頻或小便疼痛；④嚴重的或突發(fā)的頭痛；⑤行為突然失去協(xié)調，不自主的急動作(舞蹈病)；⑥胸、上腹(胃)、腹股溝或腿痛，尤其是腓腸肌痛，臂或腿無力或麻木；⑦呼吸急促，突然發(fā)生，原因不明；⑧突然語言或發(fā)音不清；⑨視力突然改變(眼底出血或血塊)；⑩血壓升高；⑩乳腺出現(xiàn)小腫塊；⑩精神抑郁；⑩眼結膜或皮膚黃染，注意肝炎或膽道阻塞；⑩皮疹；⑩粘稠的白色凝乳狀陰道分泌物(念珠菌病)。

2、較常發(fā)生，但常在繼續(xù)用藥后減少：①腹部絞痛或脹氣；②胃納不佳；③惡心；④踝及足水腫；⑤乳房脹痛或(和)腫脹；⑥體重增加或減少。可有惡心，嘔吐，乳房脹，局部疼痛，子宮內膜過度增生。本品中含乙醇成分，對皮膚無過敏，若接觸粘膜部位，會出現(xiàn)刺激現(xiàn)象。雌二醇正常值_雌二醇 -禁忌

(1)妊娠期間不要使用雌二醇，全身用藥可能導致胎兒畸形，陰道用藥也應注意。用藥后所生女嬰有發(fā)生生殖道異常，罕見病例在育齡期有發(fā)生陰道癌或宮頸癌。雌二醇可經乳腺進入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期婦女禁用。

子宮(2)下列情況應禁用：①已知或懷疑患有乳腺癌，用來作為治療晚期轉移性乳腺癌時例外；②已知或懷疑患有雌激素依賴腫瘤；③急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞；④過去使用雌二醇時，曾伴有血栓性靜脈炎或血栓栓塞史，用以治療晚期乳腺癌及前列腺癌時例外；⑤有膽汁郁積性黃疸史；⑥未明確診斷的陰道不規(guī)則流血。

(3)下列疾患雌二醇應慎用：①哮喘；②心功能不全；③巔癇；④精神抑郁：⑤偏頭痛；⑥腎功能不全，雌二醇可使水潴留加劇；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨腦血管疾患；⑩冠狀動脈疾患；⑩子宮內膜異位癥；⑩膽囊疾患或膽囊病史，尤其是膽結石；⑩肝功能異常；⑩血鈣過高，伴有腫瘤或代謝性骨質疾患；⑩高血壓；⑩妊娠時黃疸或黃疸史，雌二醇有促使肝損復發(fā)的危險性；⑩急性、間歇性或復雜性肝的紫質癥；⑩腎功能異常；⑩甲狀腺疾患；⑩子宮肌瘤。肝腎功能不全者禁用.雌二醇依賴型癌、子宮癌、乳腺癌、不明原因的陰道出血、靜脈炎、膽囊疾病、糖尿病、血栓性栓塞和子宮肌瘤患者忌用。雌二醇正常值_雌二醇 -雌二醇診斷標準

1、血中LH/FSH大于正常的比例，表明LH值升高，F(xiàn)SH為正常值的低限或低于正常值。LHRH興奮試驗呈亢進型。若用雙次興奮，反應更強。血中LH及FSH水平衡定不變，無高峰值。

雌二醇水平是診斷多囊卵巢的標準嗎?2、血中睪酮和雄烯二酮水平均高于正常水平。

3、雌二醇水平衡定不變，無正常月經周期中的排卵前及排卵后升高現(xiàn)象。雌酮/雌二醇比例大于正常月經周期中的比例。

4、尿17酮類固醇含量正常，提示雄激素來源于卵巢，若尿17酮類固醇含量升高，則提示腎上腺功能亢進。

5、孕三醇是17羥孕酮的代謝產物，在PCOS中一般是正常的。在涉及到腎上腺功能失調時，偶爾也見到孕三醇升高的現(xiàn)象。子宮內膜活檢或診斷性刮宮在不少的PCOS病例報道中提到子宮內膜腺癌的發(fā)生率增多。多囊卵巢的病因，治療前應注意，若患者年齡已超過35歲，則應常規(guī)進行子宮內膜活檢或診斷性刮宮。及早發(fā)現(xiàn)不典型增生的子宮內膜或子宮內膜腺癌。