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    重慶治療不孕不育醫(yī)院

    重慶正常性激素六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)指標(biāo)多少算正常醫(yī)院

    文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間:2023-03-31

    性激素六項(xiàng)檢查一般在月經(jīng)第2~5天驗(yàn)血查激素六項(xiàng),其中卵泡刺激素的值是8.45,參考值濾泡期標(biāo)準(zhǔn)是3.85-8.78,促黃體的值是22.11, 參考值濾泡期標(biāo)準(zhǔn)是 2.12-10.89,我的是不是太高了,是不是這兩項(xiàng)的比例8.45/22.11最好不超過2。另外孕酮的值0.62, 參考值濾泡期標(biāo)準(zhǔn)是 0.81-1.52,是不是孕酮也低了一些。

    檢查性激素六項(xiàng)有什么意義?

    FSH和LH:正常基礎(chǔ)值為5~10IU/L

    正常月經(jīng)周期中,卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平。監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判斷性腺軸功能。FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值。

    (1)卵巢功能衰竭:基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng),即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。

    (2)卵巢儲備功能不良(DOR):基礎(chǔ)FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現(xiàn),往往提示患者對超排卵(COH)反應(yīng)不佳,應(yīng)及時調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性,獲得理想的妊娠率。

    (3)基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L:為低Gn閉經(jīng),提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗(yàn)。

    (4)基礎(chǔ)LH/FSH﹥2~3IU/L:有助于診斷多囊卵巢綜合征(基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎(chǔ)FSH相對低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。

    E2:正常基礎(chǔ)值為25~45 pg/ml

    雌激素包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)、雌三醇(E3)。E2是生物活性最強(qiáng)的雌激素,是卵巢產(chǎn)生的主要激素之一,E3是E2和E1的降解產(chǎn)物,活性最弱。所以,一般我們會通過雌二醇來判斷。

    (1)基礎(chǔ)E2>165.2~293.6pmol/L(45~80 pg/ml):無論年齡與FSH如何,均提示卵泡發(fā)育過快和卵巢儲備功能下降。

    (2)基礎(chǔ)E2≥367 pmol/L(100 pg/ml)時:卵巢低反應(yīng)或無反應(yīng),臨床妊娠率下降。

    (3)卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的指標(biāo):

    ①促排卵治療卵泡成熟時E2<3670pmol/L(1000pg/ml),一般不會發(fā)生OHSS;

    ②促排卵治療時,有較多卵泡發(fā)育,E2>9175pmol/L(2500pg/ml)~11010pmol/L(3000pg/ml)時,為發(fā)生OHSS的高危因素;

    ③超促排卵時E2>14680pmol/L(4000pg/ml)~22020pmol/L(6000pg/ml)時,OHSS發(fā)生率近100%,并可迅速發(fā)展為重度OHSS。

    P:正常基礎(chǔ)值一般<1ng/ml

    正常情況下,卵泡期血P一直在較低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml)。整個黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀,因此,孕酮水平可以用來判斷排卵:黃體中期(月經(jīng)周期28日的婦女為月經(jīng)第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示無排卵。

    T:游離T正常基礎(chǔ)值一般<8.3nmol/L

    在生育期,T無明顯節(jié)律性變化,總T的98%~99%以結(jié)合體的形式存在,僅1%~2%游離而具有活性。因此,測定游離T比總T能更準(zhǔn)確地反映體內(nèi)雄激素活性。睪酮COS患者T呈輕度到中度升高;卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤及多毛癥T升高。

    PRL:非妊娠期正常值為5~25ng/ml(222~1110nmol/ml)

    PRL分泌不穩(wěn)定,情緒、運(yùn)動、性交、饑餓及進(jìn)食均可影響其分泌狀態(tài),而且隨月經(jīng)周期有較小的波動,具有與睡眠有關(guān)的節(jié)律性。因此,根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn),應(yīng)在上午9~10時空腹抽血。

    (1)PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗(yàn)正常值:HPRL。

    (2)PRL﹥50ng/ml:約20%有泌乳素瘤。

    (3)PRL﹥100ng/ml:約50%有泌乳素瘤,可選擇性做垂體CT或磁共振。

    (4)PRL﹥200ng/ml:常存在微腺瘤,必須做垂體CT或磁共振。

    (5)PRL降低:席漢綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。

    判斷自己的卵巢功能是否良好,不僅要通過激素的監(jiān)測,同時也要結(jié)合病史、進(jìn)行婦科檢查、陰道B超等,考慮不同病因時可能需要檢查染色體、甲狀腺素水平、免疫抗體系列等。

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