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    重慶治療不孕不育醫(yī)院

    流產是一種重要的生殖選擇,自然流產優(yōu)生劣汰

    文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間:2023-05-05

    流產是一種重要的生殖選擇,自然流產優(yōu)生劣汰

    婚后,婦女孕育,是一種自然的生理過程,有道是“十月懷胎,一朝分娩”。但有少數孕婦就在憧憬著腹中胎兒模樣時,卻如“幻化泡影”似地流產了,甚至屢次懷孕屢次流產,醫(yī)學上稱為“習慣性流產”。

    易流產的女性要不要保胎,這得先弄清引起流產的原因,臨床中流產大致有以下三方面原因:

    一、母體方面

    女性懷孕后,若情緒不穩(wěn)定、憤怒、憂傷等精神刺激,擾亂了大腦皮層的活動功能,引起子宮的收縮而迫出胚胎,或使胚胎在子宮內死亡。

    患了流感、風疹等急性傳染病,會由于高燒、細菌病毒釋放的毒素而致流產。內分泌失調,如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調,以及子宮發(fā)育不良或子宮過度后屈,致使子宮腔對胚胎的發(fā)育起了阻礙作用,都可能引起流產。

    二、胚胎方面

    父體或母體生殖細胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖細胞雖然勉強結合起來成為胚胎,但終會早期死亡,無法“瓜熟蒂落”,足月分娩。這種原因所引起的流產,其實可說是一件好事。因為不正常的胎兒,如果真的足月產下,也會有畸形或異常。

    其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等,亦會引起流產。孕婦營養(yǎng)不良,也是流產的原因之一。有的孕婦早期有嚴重的妊娠惡阻、劇吐,以致極度營養(yǎng)饋乏,對胚胎的發(fā)育有很大的影響,也容易發(fā)生流產。

    三、其他方面

    整個妊娠期間的性生活應持謹慎態(tài)度,不恰當的性生活尤其是在早孕、早期易引起流產。在妊娠中期,性生活也應適度,避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交,以免引起流產。

    圍產期間做婦科檢查時,若手法粗暴,亦是易引起流產的原因之一,這一點尤其對體質虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學物質,如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎難保。

    流產依妊娠日數以及當時情況分為先兆流產、早期或晚期流產、完全或不完全流產等幾種。其中,以先兆流產最多見,發(fā)生率約占全部妊娠的50%。但其真正發(fā)生流產者只占10~15%,所以,有些流產可以保胎,有的則不宜保胎。有些雖經千方百計地保胎,最終還是流產。

    從表面看流產好象是一件十分遺憾的事,但從遺傳學的觀點看,流產也并非壞事。因為在流產的胎兒中,染色體異常的比率相當高。

    據最新調查資料證明,流產發(fā)生的時間越早,染色體異常的發(fā)生率越高。所以現代醫(yī)學和優(yōu)生學認為,流產是人類一種非常重要的生殖選擇機制,經過這種排劣存優(yōu)的自然選擇,可以使95%的染色體異常的胚胎在懷孕28周以前“流”出體外。如果在發(fā)生先兆流產癥狀時盲目地使用大量的黃體酮和保胎藥物,抑制子宮收縮,其結果只能是造成已死亡的胚胎組織繼續(xù)在子宮內殘留,而形成滯留流產。另外有部分異常胎兒繼續(xù)妊娠也勢必會造成出生后的畸形。

    一般來說,妊娠早期的陰道少量出血,并非全是先兆流產,其中有一部分人是由于習慣性月經失調引起的部分子宮內膜脫落而形成的陰道出血。當然絕大多數的陰道流血確實是先兆流產的主要征象。如果發(fā)生先兆流產的誘因是由于孕婦體內黃體功能不全或孕激素不足,或是由于過度疲勞、外傷和性交而引起的,則可適當地給孕婦注射黃體酮,這樣既有利于早期孕卵的發(fā)育,又可以抑制子宮收縮,起到保胎的作用。

    另外,在發(fā)生先兆流產后,最好及時到醫(yī)院就診,必要時可通過B超或絨毛染色體檢查來觀察胚胎的發(fā)育情況。若發(fā)現胚胎組織發(fā)育不正常或經過保胎治療,陰道仍有出血,則不宜繼續(xù)保胎,應及時終止妊娠為好。

    自然流產,是婦產科很常見的現象。但這種結局,常常讓許多盼子心切的父母感到非常惋惜、痛苦、遺憾,特別是那些大齡夫婦及其家人,更是感到失望、茫然、緊張。

    實際上,導致胎兒過早夭折說明有許多因素等待排除。從優(yōu)生角度看,自然流產說不定還是一件好事。

    我們知道,自然流產的原因很多,有遺傳因素,如染色體異常、基因突變;有孕婦解剖方面的因素,如子宮發(fā)育不全、畸形、縱隔子宮、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮動脈異常等導致子宮收縮影響胎兒發(fā)育;有內分泌方面的因素,如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、糖尿病、高泌乳素癥、子宮內膜異位癥、甲狀腺疾病等;有免疫方面的因素,如抗核抗體和抗甲狀腺抗體、抗精子抗體、自身免疫疾病等;有感染因素,如支原體、衣原體、細菌、病毒、原蟲等感染;母體疾病,如嚴重貧血、慢性腎炎、高血壓、心臟病等;或在生病時接受X射線檢查、治療,以及服用有損胎兒的藥物;其他方面的因素,如嚴重的營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、煙酒成癮、汞鉛等慢性中毒等等。這些原因引起的流產,可以說是一種遵循自然界優(yōu)勝劣汰的法則所進行的自然篩選,這種篩選是有利于人類繁衍的一種自主性保護措施,從這一方面來說,自然流產是好事而非壞事。

    流產不可怕,關鍵要找病因。在現實生活中,不少孕婦對自然流產的原因不甚了解或根本不了解,不管是什么原因引起的流產,均一概要求大夫全力保胎,甚至不惜服用一些從社會上找來的毫無科學依據的單方、驗方,結果當然是事與愿違。這種做法,顯然是錯誤的。從醫(yī)學的角度考慮,大多數(大約占2/3)自然流產是由受精卵的基因缺損、胚胎畸形或發(fā)育不良引起的,這些異常的胚胎往往自行夭折,在妊娠的12周之內自然流產,這種情況無論怎么保胎往往都無濟于事,即使竭盡全力將胎兒維持到足月,也常常是有嚴重畸形、先天性疾病的胎兒出世,這樣的嬰兒不僅會給家庭帶來無限的憂愁與禍患,也會給社會造成巨大的負擔與不幸。

    所以,當即將自然流產的時候,是保是流,應該聽從專家的意見和建議,切不可盲目從事。放棄這一次,是為了正常的下一個,這才有利于優(yōu)生優(yōu)育。

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