宮外孕的解說，無痛流產后的飲食原則

什么叫宮外孕?臨床解釋為受精卵種植在子宮體腔以外部位的妊娠，也叫異位妊娠。

我們知道，在正常的情況下，精子和卵子在輸卵管里相遇，形成受精卵。受精卵經過7天的運行，進入子宮內膜，即“著床”，隨后便在宮腔內發育成胎兒。然而，當輸卵管腔由于炎癥腫脹或某些原因變得狹窄時，常常使受精卵卡在輸卵管內，成為妊娠異位。這樣受精卵在這里一天天發育成長，勢必要將缺乏伸展能力的輸卵管“脹”破，引發嚴重的出血現象。有些婦女由于輸卵管過長或過度迂曲，使受精卵延誤了到達宮腔的時間，而停留在輸卵管內“著床”，這也是造成輸卵管妊娠的原因。個別人在絕育后，想再生育，又做了輸卵管結扎部位再通手術，由于該部位比較狹窄，很容易使受精卵輸送受阻，而引起輸卵管妊娠，只是這類情況比較少見。據臨床統計，輸卵管內妊娠約占宮外孕的90%，其余癥狀為宮頸妊娠或宮角妊娠、子宮肌壁妊娠、闊韌帶妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。宮外孕的提法是顧名思義，異位妊娠的提法含義比較確切。

宮外孕在破裂前，往往無明顯的癥狀，所以在初期難以發現。不少病人停經后有一些早孕反應，如食欲不振、惡心、偏食等，也有的有少量陰道流血，伴有下腹部的隱痛或酸脹感，這是輸卵管內的胚胎逐漸長大，使輸卵管過度膨脹而引起的。有些病人疼痛不明顯，婦科檢查時子宮稍大變軟，可觸摸到包塊或變軟、增厚，略有壓痛。宮外孕如破裂后，疾病就會起質的變化，病人突然有下腹部撕裂樣疼痛，持續性逐漸加劇，還伴有惡心感，這主要是宮外孕破裂后血液流入腹腔，刺激該處的神經所致。初期血液積聚在下腹部，可有下腹部局限性疼痛伴排便感，隨血流增加，血液積滿腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌還可放射到肩胛部，引起該區疼痛，如出血繼續，則可出現昏厥和休克。據臨床統計，約有1/3病人會因宮外孕破裂而內出血，在入院時處于休克或休克前狀態，如不及時處理，可危及生命。

預防宮外孕，從保護輸卵管做起

女性的生殖器官內外相通，一些致病微生物很容易經陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。因此，經常保持外陰部清潔，是防止病菌感染，保護輸卵管不發生炎癥的至關重要的手段。但是，清洗外陰應避免天天用潔陰專用品，以免破壞陰道內存在的“健康衛士”微生態菌群，反而容易讓外來菌乘虛而入。醫學上常以陰道分泌物中乳酸桿菌的多少來確定陰道的清潔度，判斷陰道的自潔作用。研究發現，每周使用潔陰用品沖洗陰道一次以上者，可明顯增加盆腔感染的機會，中度增加宮外孕的危險，沖洗越頻繁，盆腔感染的危險就越大。她們比不用陰道沖洗液沖洗的婦女，盆腔感染危險率增加73%。正確的做法應是每天用干凈的溫水清洗。另外，每天要換內褲，可保證不會感染，起到保護輸卵管的作用。

在經期除了要每日清洗陰部外，還要避免坐浴與盆浴，選用消毒衛生墊，換墊前先洗手。有陰道不規則出血癥狀者，尤其上環的婦女有出血時，應積極治療，以防止由于長時間出血繼發感染，引起輸卵管炎癥。

采取有效的避孕措施，盡量避免由計劃外妊娠而施行人工流產手術。因為反復人工流產，不嚴格無菌的手術操作，不注意陰部衛生，術后過早同房與盆浴，均可導致女性生殖器感染，容易引發宮外孕。

(1)蛋白質是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機體抵抗力降低。人工流產后半個月之內，蛋白質每公斤體重應給1．5克～2克，每日量約100克～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

(2)人工流產手術后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補充水分應少量多次，減少水分蒸發量；汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

(3)在正常飲食的基礎上，適當限制脂肪。術后一星期內脂肪控制在每日80克左右。行經紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

懷孕兩個多月的張曉（化名）還未來得及享受當媽媽的喜悅，卻意外流產了，而這已經是她第三次流產。昨日，重醫附一院婦產科醫生了解得知，張曉的多次流產竟然與她冬季通宵睡電熱毯有關。

肚子突然痛檢查已流產

家住九龍坡區的張曉今年已32歲，結婚后一直想有個寶寶，也很注意懷孕期間的各種準備。但奇怪的是，連續幾年來，她都是懷一個流一個。昨天上午，懷孕兩個多月的她突然感到肚子疼痛不已，家人趕緊將其送往重醫附一院，醫生檢查發現已流產。

張曉的丈夫無奈地告訴記者，這是妻子第三次懷孕，懷孕前和懷孕后妻子一直很注意保養，沒想到竟然又出現流產現象，這對他們一家人打擊太大了。

醫生稱與環境有關

“如果排除自身因素，那很可能跟環境因素有關。”婦產科醫生在給張曉做了系列檢查后，發現她的身體情況都比較好，估計可能跟環境因素有關。

醫生趕緊與其丈夫詳細交談，希望多了解患者的一些生活習慣。

結果醫生在談話中了解到，張曉很怕冷，一到冬季就會每天通宵睡電熱毯。而連續三次懷孕初期，都恰好在冬季，所以她的流產很可能跟睡電熱毯有關。

電熱毯持續高溫導致胚胎變形

據重醫附一院產科主任漆洪波介紹，該院每年收治的流產病人中，由于睡電熱毯等環境因素造成的占10%~20%。電熱毯電流雖小，但由于電熱毯緊貼在孕婦身下，對處于發育階段的胎兒可能存在潛在危險，因為電熱毯持續的高溫，會讓胚胎中的蛋白質變形，從而導致流產。因此，在妊娠頭3個月使用電熱毯的孕婦，自然流產率相當高。

此外，醫生提醒準備要小孩的女性，除了要接受婚檢、孕檢及產前檢查外，在懷孕期間孕婦應還要注意減輕工作壓力，注重生活規律、合理飲食，注意避免電器輻射，多呼吸新鮮空氣、曬太陽，避免接觸寵物貓狗等，這樣才能有一個健康的寶寶。