產(chǎn)后應(yīng)何時(shí)開始避孕，避孕要具體情況具體定

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-05

產(chǎn)后應(yīng)何時(shí)開始避孕，避孕要具體情況具體定，圍絕經(jīng)期的女性應(yīng)如何避孕？

許多意外妊娠就發(fā)生在產(chǎn)后的頭幾個(gè)月，產(chǎn)后21天起，一些產(chǎn)婦的卵巢就有可能恢復(fù)正常，排出卵子，這時(shí)如果有性生活，就有可能再次懷孕。因此，產(chǎn)婦不要等到經(jīng)期恢復(fù)了才開始避孕，這是因?yàn)樵趤碓陆?jīng)的前2周左右你就會(huì)排卵（釋放卵子），所以你可能再次懷孕自己卻不知道。

不同產(chǎn)婦的月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間差異很大，同時(shí)與喂養(yǎng)嬰兒的方式也有關(guān)系。如果不是母乳喂養(yǎng)，在產(chǎn)后的5-8周第一次月經(jīng)就可能出現(xiàn)；如果是母乳喂養(yǎng)，可能直到停止哺乳，月經(jīng)才會(huì)再來，但大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后半年恢復(fù)月經(jīng)。請(qǐng)記住，不能依靠哺乳作為一種避孕方法。因此在你重新開始性生活前決定使用哪一種避孕方法是很重要的。

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，避孕方法越來越多。對(duì)患有各種急、慢性疾病的婦女來說，不論是妊娠或是人工流產(chǎn)、引產(chǎn)，均有可能加重原有疾病的病情，而治療各種疾病所選用的藥物，也可能對(duì)孕婦及其胎兒產(chǎn)生不良影響。因此，婦女在患病期間或某些特殊情況下，重要的是如何在五花八門的避孕方法中選擇適宜自己的那種。

1、月經(jīng)不正常月經(jīng)多的婦女最好不用避孕套或子宮帽。如果未放宮內(nèi)節(jié)育器，最好選擇服用短效避孕藥2號(hào)，因?yàn)樗袦p少月經(jīng)量的功效。月經(jīng)過少或經(jīng)常停經(jīng)的婦女，不應(yīng)選用避孕藥，宜安放節(jié)育環(huán)。月經(jīng)周期不調(diào)的婦女，宜選用短效口服避孕藥。

2、過敏體質(zhì)有過敏體質(zhì)的婦女在選用避孕方法時(shí)可能會(huì)受到一定的限制，例如外用避孕藥膏、藥膜易引起陰道黏膜過敏，放置宮內(nèi)節(jié)育器等避孕工具，可使分泌物增加甚至引起炎癥，個(gè)別人用避孕套，也會(huì)發(fā)生過敏。這種情況，可采取安全期避孕法，已有孩子的夫婦，可以考慮一方做結(jié)扎手術(shù)。

3、痛經(jīng)嚴(yán)重痛經(jīng)的婦女口服避孕藥就可達(dá)到避孕的目的，又兼治療痛經(jīng)之效果，一舉兩得。

4、糖尿病一般患有糖尿病的婦女不宜服用口服避孕藥。因?yàn)榭诜茉兴幙善茐臋C(jī)體對(duì)葡萄糖的耐受性，促使病情惡化。另外，患糖尿病的婦女不宜采用節(jié)育環(huán)辟孕，因?yàn)樘悄虿』颊哐禽^高，組織中酸度增加，可腐蝕子宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)，使避孕效果受到影響。所以，糖尿病患者比較適于用避孕套或陰道隔膜等工具避孕。

5、腫瘤這些女性宜采用避孕套、陰道隔膜等工具避孕，或施行絕育手術(shù)。因?yàn)楸茉兴幨切约に仡愃幬铮缁加凶訉m肌瘤、乳痛癥、乳腺小葉增生、乳腺良惡性腫瘤及其他惡性腫瘤的婦女不宜使用。

6、其他不宜口服避孕藥的疾病嚴(yán)重高血壓以及腎原性或肺原性高血壓患者，血液病、血栓類疾病及甲狀腺病患者，均不宜口服避孕藥，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用其他避孕方法。

進(jìn)入圍絕經(jīng)期的女性卵巢功能趨向衰退，排卵無規(guī)律，月經(jīng)紊亂，陰道分泌物減少，但仍有可能意外妊娠。這時(shí)適宜選擇曼月樂宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或外用藥具來避孕。

45歲以后，不排卵的月經(jīng)周期（月經(jīng)周期中不排卵）增加，這種排卵不規(guī)則導(dǎo)致不規(guī)則月經(jīng)和月經(jīng)過多，醫(yī)學(xué)上稱為功能性子宮出血。出現(xiàn)這種情況時(shí)，曼月樂宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)是最理想的避孕選擇。

這一時(shí)期不宜使用的方法包括復(fù)方口服避孕藥（因含雌激素）；宮內(nèi)節(jié)育器（不主張放，原來的如無不良反應(yīng)，可持續(xù)至絕經(jīng)后一年內(nèi)取出）；皮下埋植劑；陰道藥膜，藥片；自然避孕法。