流產(chǎn)是一種重要的生殖選擇，自然流產(chǎn)優(yōu)生劣汰

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-05

流產(chǎn)是一種重要的生殖選擇，自然流產(chǎn)優(yōu)生劣汰

婚后，婦女孕育，是一種自然的生理過程，有道是“十月懷胎，一朝分娩”。但有少數(shù)孕婦就在憧憬著腹中胎兒模樣時(shí)，卻如“幻化泡影”似地流產(chǎn)了，甚至屢次懷孕屢次流產(chǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為“習(xí)慣性流產(chǎn)”。

易流產(chǎn)的女性要不要保胎，這得先弄清引起流產(chǎn)的原因，臨床中流產(chǎn)大致有以下三方面原因：

一、母體方面

女性懷孕后，若情緒不穩(wěn)定、憤怒、憂傷等精神刺激，擾亂了大腦皮層的活動(dòng)功能，引起子宮的收縮而迫出胚胎，或使胚胎在子宮內(nèi)死亡。

患了流感、風(fēng)疹等急性傳染病，會(huì)由于高燒、細(xì)菌病毒釋放的毒素而致流產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào)，如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調(diào)，以及子宮發(fā)育不良或子宮過度后屈，致使子宮腔對胚胎的發(fā)育起了阻礙作用，都可能引起流產(chǎn)。

二、胚胎方面

父體或母體生殖細(xì)胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖細(xì)胞雖然勉強(qiáng)結(jié)合起來成為胚胎，但終會(huì)早期死亡，無法“瓜熟蒂落”，足月分娩。這種原因所引起的流產(chǎn)，其實(shí)可說是一件好事。因?yàn)椴徽５奶海绻娴淖阍庐a(chǎn)下，也會(huì)有畸形或異常。

其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等，亦會(huì)引起流產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良，也是流產(chǎn)的原因之一。有的孕婦早期有嚴(yán)重的妊娠惡阻、劇吐，以致極度營養(yǎng)饋乏，對胚胎的發(fā)育有很大的影響，也容易發(fā)生流產(chǎn)。

三、其他方面

整個(gè)妊娠期間的性生活應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，不恰當(dāng)?shù)男陨钣绕涫窃谠缭小⒃缙谝滓鹆鳟a(chǎn)。在妊娠中期，性生活也應(yīng)適度，避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交，以免引起流產(chǎn)。

圍產(chǎn)期間做婦科檢查時(shí)，若手法粗暴，亦是易引起流產(chǎn)的原因之一，這一點(diǎn)尤其對體質(zhì)虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學(xué)物質(zhì)，如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎難保。

流產(chǎn)依妊娠日數(shù)以及當(dāng)時(shí)情況分為先兆流產(chǎn)、早期或晚期流產(chǎn)、完全或不完全流產(chǎn)等幾種。其中，以先兆流產(chǎn)最多見，發(fā)生率約占全部妊娠的５０％。但其真正發(fā)生流產(chǎn)者只占１０～１５％，所以，有些流產(chǎn)可以保胎，有的則不宜保胎。有些雖經(jīng)千方百計(jì)地保胎，最終還是流產(chǎn)。

從表面看流產(chǎn)好象是一件十分遺憾的事，但從遺傳學(xué)的觀點(diǎn)看，流產(chǎn)也并非壞事。因?yàn)樵诹鳟a(chǎn)的胎兒中，染色體異常的比率相當(dāng)高。

據(jù)最新調(diào)查資料證明，流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間越早，染色體異常的發(fā)生率越高。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和優(yōu)生學(xué)認(rèn)為，流產(chǎn)是人類一種非常重要的生殖選擇機(jī)制，經(jīng)過這種排劣存優(yōu)的自然選擇，可以使９５％的染色體異常的胚胎在懷孕２８周以前“流”出體外。如果在發(fā)生先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)盲目地使用大量的黃體酮和保胎藥物，抑制子宮收縮，其結(jié)果只能是造成已死亡的胚胎組織繼續(xù)在子宮內(nèi)殘留，而形成滯留流產(chǎn)。另外有部分異常胎兒繼續(xù)妊娠也勢必會(huì)造成出生后的畸形。

一般來說，妊娠早期的陰道少量出血，并非全是先兆流產(chǎn)，其中有一部分人是由于習(xí)慣性月經(jīng)失調(diào)引起的部分子宮內(nèi)膜脫落而形成的陰道出血。當(dāng)然絕大多數(shù)的陰道流血確實(shí)是先兆流產(chǎn)的主要征象。如果發(fā)生先兆流產(chǎn)的誘因是由于孕婦體內(nèi)黃體功能不全或孕激素不足，或是由于過度疲勞、外傷和性交而引起的，則可適當(dāng)?shù)亟o孕婦注射黃體酮，這樣既有利于早期孕卵的發(fā)育，又可以抑制子宮收縮，起到保胎的作用。

另外，在發(fā)生先兆流產(chǎn)后，最好及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)可通過Ｂ超或絨毛染色體檢查來觀察胚胎的發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)胚胎組織發(fā)育不正常或經(jīng)過保胎治療，陰道仍有出血，則不宜繼續(xù)保胎，應(yīng)及時(shí)終止妊娠為好。