流產(chǎn)是一種重要的生殖選擇,自然流產(chǎn)優(yōu)生劣汰
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023-05-05
流產(chǎn)是一種重要的生殖選擇,自然流產(chǎn)優(yōu)生劣汰
婚后,婦女孕育,是一種自然的生理過程,有道是“十月懷胎,一朝分娩”。但有少數(shù)孕婦就在憧憬著腹中胎兒模樣時(shí),卻如“幻化泡影”似地流產(chǎn)了,甚至屢次懷孕屢次流產(chǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“習(xí)慣性流產(chǎn)”。
易流產(chǎn)的女性要不要保胎,這得先弄清引起流產(chǎn)的原因,臨床中流產(chǎn)大致有以下三方面原因:
一、母體方面
女性懷孕后,若情緒不穩(wěn)定、憤怒、憂傷等精神刺激,擾亂了大腦皮層的活動(dòng)功能,引起子宮的收縮而迫出胚胎,或使胚胎在子宮內(nèi)死亡。
患了流感、風(fēng)疹等急性傳染病,會(huì)由于高燒、細(xì)菌病毒釋放的毒素而致流產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào),如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調(diào),以及子宮發(fā)育不良或子宮過度后屈,致使子宮腔對胚胎的發(fā)育起了阻礙作用,都可能引起流產(chǎn)。
二、胚胎方面
父體或母體生殖細(xì)胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖細(xì)胞雖然勉強(qiáng)結(jié)合起來成為胚胎,但終會(huì)早期死亡,無法“瓜熟蒂落”,足月分娩。這種原因所引起的流產(chǎn),其實(shí)可說是一件好事。因?yàn)椴徽5奶海绻娴淖阍庐a(chǎn)下,也會(huì)有畸形或異常。
其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等,亦會(huì)引起流產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良,也是流產(chǎn)的原因之一。有的孕婦早期有嚴(yán)重的妊娠惡阻、劇吐,以致極度營養(yǎng)饋乏,對胚胎的發(fā)育有很大的影響,也容易發(fā)生流產(chǎn)。
三、其他方面
整個(gè)妊娠期間的性生活應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度,不恰當(dāng)?shù)男陨钣绕涫窃谠缭小⒃缙谝滓鹆鳟a(chǎn)。在妊娠中期,性生活也應(yīng)適度,避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交,以免引起流產(chǎn)。
圍產(chǎn)期間做婦科檢查時(shí),若手法粗暴,亦是易引起流產(chǎn)的原因之一,這一點(diǎn)尤其對體質(zhì)虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學(xué)物質(zhì),如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎難保。
流產(chǎn)依妊娠日數(shù)以及當(dāng)時(shí)情況分為先兆流產(chǎn)、早期或晚期流產(chǎn)、完全或不完全流產(chǎn)等幾種。其中,以先兆流產(chǎn)最多見,發(fā)生率約占全部妊娠的50%。但其真正發(fā)生流產(chǎn)者只占10~15%,所以,有些流產(chǎn)可以保胎,有的則不宜保胎。有些雖經(jīng)千方百計(jì)地保胎,最終還是流產(chǎn)。
從表面看流產(chǎn)好象是一件十分遺憾的事,但從遺傳學(xué)的觀點(diǎn)看,流產(chǎn)也并非壞事。因?yàn)樵诹鳟a(chǎn)的胎兒中,染色體異常的比率相當(dāng)高。
據(jù)最新調(diào)查資料證明,流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間越早,染色體異常的發(fā)生率越高。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和優(yōu)生學(xué)認(rèn)為,流產(chǎn)是人類一種非常重要的生殖選擇機(jī)制,經(jīng)過這種排劣存優(yōu)的自然選擇,可以使95%的染色體異常的胚胎在懷孕28周以前“流”出體外。如果在發(fā)生先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)盲目地使用大量的黃體酮和保胎藥物,抑制子宮收縮,其結(jié)果只能是造成已死亡的胚胎組織繼續(xù)在子宮內(nèi)殘留,而形成滯留流產(chǎn)。另外有部分異常胎兒繼續(xù)妊娠也勢必會(huì)造成出生后的畸形。
一般來說,妊娠早期的陰道少量出血,并非全是先兆流產(chǎn),其中有一部分人是由于習(xí)慣性月經(jīng)失調(diào)引起的部分子宮內(nèi)膜脫落而形成的陰道出血。當(dāng)然絕大多數(shù)的陰道流血確實(shí)是先兆流產(chǎn)的主要征象。如果發(fā)生先兆流產(chǎn)的誘因是由于孕婦體內(nèi)黃體功能不全或孕激素不足,或是由于過度疲勞、外傷和性交而引起的,則可適當(dāng)?shù)亟o孕婦注射黃體酮,這樣既有利于早期孕卵的發(fā)育,又可以抑制子宮收縮,起到保胎的作用。
另外,在發(fā)生先兆流產(chǎn)后,最好及時(shí)到醫(yī)院就診,必要時(shí)可通過B超或絨毛染色體檢查來觀察胚胎的發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)胚胎組織發(fā)育不正常或經(jīng)過保胎治療,陰道仍有出血,則不宜繼續(xù)保胎,應(yīng)及時(shí)終止妊娠為好。
自然流產(chǎn),是婦產(chǎn)科很常見的現(xiàn)象。但這種結(jié)局,常常讓許多盼子心切的父母感到非常惋惜、痛苦、遺憾,特別是那些大齡夫婦及其家人,更是感到失望、茫然、緊張。
實(shí)際上,導(dǎo)致胎兒過早夭折說明有許多因素等待排除。從優(yōu)生角度看,自然流產(chǎn)說不定還是一件好事。
我們知道,自然流產(chǎn)的原因很多,有遺傳因素,如染色體異常、基因突變;有孕婦解剖方面的因素,如子宮發(fā)育不全、畸形、縱隔子宮、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮動(dòng)脈異常等導(dǎo)致子宮收縮影響胎兒發(fā)育;有內(nèi)分泌方面的因素,如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、糖尿病、高泌乳素癥、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺疾病等;有免疫方面的因素,如抗核抗體和抗甲狀腺抗體、抗精子抗體、自身免疫疾病等;有感染因素,如支原體、衣原體、細(xì)菌、病毒、原蟲等感染;母體疾病,如嚴(yán)重貧血、慢性腎炎、高血壓、心臟病等;或在生病時(shí)接受X射線檢查、治療,以及服用有損胎兒的藥物;其他方面的因素,如嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、煙酒成癮、汞鉛等慢性中毒等等。這些原因引起的流產(chǎn),可以說是一種遵循自然界優(yōu)勝劣汰的法則所進(jìn)行的自然篩選,這種篩選是有利于人類繁衍的一種自主性保護(hù)措施,從這一方面來說,自然流產(chǎn)是好事而非壞事。
流產(chǎn)不可怕,關(guān)鍵要找病因。在現(xiàn)實(shí)生活中,不少孕婦對自然流產(chǎn)的原因不甚了解或根本不了解,不管是什么原因引起的流產(chǎn),均一概要求大夫全力保胎,甚至不惜服用一些從社會(huì)上找來的毫無科學(xué)依據(jù)的單方、驗(yàn)方,結(jié)果當(dāng)然是事與愿違。這種做法,顯然是錯(cuò)誤的。從醫(yī)學(xué)的角度考慮,大多數(shù)(大約占2/3)自然流產(chǎn)是由受精卵的基因缺損、胚胎畸形或發(fā)育不良引起的,這些異常的胚胎往往自行夭折,在妊娠的12周之內(nèi)自然流產(chǎn),這種情況無論怎么保胎往往都無濟(jì)于事,即使竭盡全力將胎兒維持到足月,也常常是有嚴(yán)重畸形、先天性疾病的胎兒出世,這樣的嬰兒不僅會(huì)給家庭帶來無限的憂愁與禍患,也會(huì)給社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)與不幸。
所以,當(dāng)即將自然流產(chǎn)的時(shí)候,是保是流,應(yīng)該聽從專家的意見和建議,切不可盲目從事。放棄這一次,是為了正常的下一個(gè),這才有利于優(yōu)生優(yōu)育。
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