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    重慶治療不孕不育醫(yī)院

    人工流產(chǎn)的過程是怎樣的,專家:流產(chǎn)后為何月經(jīng)減少

    文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間:2023-05-06

    人工流產(chǎn)的過程是怎樣的,專家:流產(chǎn)后為何月經(jīng)減少,先兆性流產(chǎn)到底該不該保胎?

    意外懷孕,很多人都會選擇用人工流產(chǎn)來終止妊娠,人工流產(chǎn)的過程到底是怎樣的呢?

    人工流產(chǎn)指用手術(shù)的方法終止妊娠,也就是“人工”終止妊娠。手術(shù)方式包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等;負壓吸引術(shù)就是用一根中空的吸管進到宮腔,通過負壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來,而鉗刮術(shù)是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來。在懷孕14周以前可以行人工流產(chǎn)術(shù)。

    第一步,首先是確定妊娠。

    根據(jù)停經(jīng)史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細胞疾病。

    停經(jīng)45天時B超顯示宮內(nèi)見孕囊,可確定為宮內(nèi)孕;若宮內(nèi)無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內(nèi)無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。

    只有確診為宮內(nèi)孕,才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村條件簡陋,無B超設(shè)施,此時必須細查刮出物,刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內(nèi)孕。如無,須考慮宮外孕的可能。

    第二步為手術(shù)期。

    用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來,這是關(guān)鍵的—步。手術(shù)方式有多種,當(dāng)前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合于3個月內(nèi)的早孕。

    尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處于麻醉狀態(tài),“—覺醒來”手術(shù)已經(jīng)結(jié)束。

    其優(yōu)點是:可視性強,由于手術(shù)在可視技術(shù)的引導(dǎo)和監(jiān)測下進行,醫(yī)生對宮腔內(nèi)情況一目了然,可準(zhǔn)確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內(nèi)便可以安全地完成手術(shù)。

    有效避免并發(fā)癥的發(fā)生,有效避免了傳統(tǒng)人流術(shù)中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生,在睡眠狀態(tài)下就能輕松的完成手術(shù)。

    其次是藥流。有兩種,一是用于早孕,另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產(chǎn)后出血時間長等可能,故不作首選。

    有青光眼和心血管疾患的患者,應(yīng)盡可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3—5個月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產(chǎn)生宮縮,將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全,常須刮宮,這—點應(yīng)注意。

    第三步是術(shù)后康復(fù)期。

    這一時期處理不好。也可引起嚴(yán)重的后果,流產(chǎn)雖是“小月子”,也應(yīng)按足月產(chǎn)“大月子”一樣調(diào)養(yǎng),應(yīng)進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養(yǎng)豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡等,否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的毛病。

    術(shù)后應(yīng)格外注意衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲,每日清洗外陰,經(jīng)常更換、消毒衛(wèi)生紙,血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)生活后,應(yīng)堅持避孕。

    有些女性人工流產(chǎn)手術(shù)后月經(jīng)明顯減少,甚至閉經(jīng)。為什么呢?

    專家通過大量病例研究發(fā)現(xiàn),造成月經(jīng)減少的原因是:

    一、人流后月經(jīng)量少,人流后月經(jīng)不正常,子宮頸內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜在人流刮宮時受損,術(shù)后發(fā)生粘連。如宮頸管粘連,則經(jīng)血難以排出,這些病人往往有每月一次的周期性腹痛。如子宮粘連,則因程度而有不同的表現(xiàn),粘連范圍大可致閉經(jīng),范圍小可使月經(jīng)減少。

    二、人流刮宮過度或多次人流,致使子宮內(nèi)膜多次受損,整個宮腔內(nèi)膜缺損或呈白色疤痕,失去了周期性內(nèi)膜剝脫形成的月經(jīng)。

    三、人流后月經(jīng)量少,少數(shù)因為刮宮不徹底有胎盤等組織殘留而致閉經(jīng)或月經(jīng)減少,經(jīng)再次刮宮清除后可恢復(fù)正常月經(jīng)。

    四、有一些病人因為內(nèi)分泌異常如卵巢早衰、下丘腦性閉經(jīng)、高催乳血癥或卵巢不排卵、黃體功能不足等。

    女性應(yīng)注意生殖健康,脾腎健旺,月經(jīng)正常,才能孕育健康的后代。若有多次自然流產(chǎn)史,要系統(tǒng)檢查流產(chǎn)原因,并在下一次懷孕前調(diào)理身體,再次懷孕后也要注意安胎,先兆流產(chǎn)則在動態(tài)觀察下決定是否保胎。

    流產(chǎn),還是保胎?

    “我懷孕后陰道流血,醫(yī)生給我檢查后建議我放棄這個寶寶,但隔壁病床的孕婦也出現(xiàn)先兆流產(chǎn),醫(yī)生卻為她保胎,這是為什么?”據(jù)有關(guān)資料顯示,懷孕婦女發(fā)生先兆流產(chǎn)的比例大概是15%。有些準(zhǔn)媽媽在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀時,竭力要求醫(yī)生保住肚子里的寶寶。但另有說法稱,流產(chǎn)被認為是自然界優(yōu)勝劣汰規(guī)律的體現(xiàn),不應(yīng)刻意保胎。中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會候任主委、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會主任委員羅頌平教授對新快報記者表示,保胎還是流產(chǎn),應(yīng)因人、因證而異,不可一概而論。

    她指出,是否保胎要客觀地分析病情,“必須在動態(tài)觀察下,確定胚胎正常發(fā)育,才適宜保胎”。如果發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,或證實胎兒畸形,則應(yīng)及時“下胎”,即流產(chǎn),以保母體的健康。

    她對記者指出,中醫(yī)講究“辨證施治”,如懷孕后出現(xiàn)少量陰道流血,或小腹隱痛、腰酸下墜等癥狀,很可能就是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),應(yīng)該及時就醫(yī)并做進一步檢查,以決定是否需要及能否保胎。

    多次自然流產(chǎn)史者

    注意安胎和孕前補腎

    羅頌平對新快報記者稱,腎虛或脾腎兩虛是先兆流產(chǎn)的主要證型。根據(jù)臨床資料顯示,半數(shù)左右的先兆流產(chǎn)患者屬于腎虛或脾腎兩虛。“懷孕前應(yīng)先補好腎。”她指出,中醫(yī)認為“腎為先天之本”,即胎兒的發(fā)育需要母體腎氣的支持。因此,有多次自然流產(chǎn)(2次以上)的人,除了要通過西醫(yī)檢查找出流產(chǎn)原因,還需注重孕前調(diào)理,應(yīng)在懷孕前3個月開始服用補腎的中藥以改善體質(zhì),用中醫(yī)的話來說,就是“預(yù)培其損”。“有時候通過檢查也查不出反復(fù)流產(chǎn)的原因,就可通過中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)。”羅頌平還稱,若是做過多次人工流產(chǎn),也要視情況而定,在婦產(chǎn)科醫(yī)生和中醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)調(diào)理身體,改善體質(zhì)。

    曾有2次以上自然流產(chǎn)史的人,若好不容易才懷上寶寶,更應(yīng)該注意安胎。“除了服用一些安胎的中成藥外,還要注意在懷孕3個月內(nèi)不要過性生活、不提重物、不要勞累、注意飲食調(diào)理。”羅頌平稱,補腎安胎首選菟絲子,還可用桑寄生和紅棗煮水喝,或燉服阿膠,有安胎作用。她強調(diào),孕期用藥要有講究,不能用有毒、致畸、影響妊娠的藥物,不宜擅用溫補或寒涼的藥物,用藥須有醫(yī)生指導(dǎo)。

    溫馨提示:文章"人工流產(chǎn)的過程是怎樣的,專家:流產(chǎn)后為何月經(jīng)減少"的闡述只是大概,建議你花費幾分鐘的時間在線溝通,通過人工在線解答可以更清楚的了解自己的病情,幫助你盡早解決疾病困擾。

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