緊急避孕時(shí)，牢記七條忠告，多次流產(chǎn)者孕前檢查最重要

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-06

緊急避孕時(shí)，牢記七條忠告，多次流產(chǎn)者孕前檢查最重要，哺乳期避孕

1.緊急避孕只是一種應(yīng)急方式，并非一種常規(guī)避孕措施。應(yīng)正確選擇適合自己的避孕方法，而不應(yīng)寄希望于經(jīng)常使用緊急避孕藥。緊急避孕藥能依靠不能依賴。

2.緊急避孕要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緊急避孕藥物應(yīng)在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用，超過72小時(shí)失敗率較高。

3.緊急避孕的有效率明顯低于常規(guī)避孕方法，而且由于用藥劑量高（一次緊急避孕的藥量一般相當(dāng)于8天的常規(guī)短效口服避孕藥量），副作用也明顯高于常規(guī)避孕藥，如改變?cè)陆?jīng)周期等。

4.超量及頻繁使用緊急避孕藥可能會(huì)給身體帶來損害。多次重復(fù)服用緊急避孕藥，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血或點(diǎn)滴出血延長(zhǎng)，給婦女生活、工作帶來不便。緊急避孕藥只能每月一次

5.藥物緊急避孕只能對(duì)本次無保護(hù)的性生活起作用，本周期服藥后性生活仍應(yīng)采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用藥的當(dāng)月就可能懷孕。

6.一個(gè)月經(jīng)周期中只能用緊急避孕藥一次，第二次則會(huì)失效。

7.緊急避孕失敗而妊娠者，新生兒畸形發(fā)生率高，必須終止妊娠。

現(xiàn)時(shí)科技發(fā)達(dá)了，以前許多的流產(chǎn)現(xiàn)在卻“保住”了。本來的好事有時(shí)卻是壞事結(jié)局。原來，有的流產(chǎn)是人類“優(yōu)勝劣汰”的自我保護(hù)手段。現(xiàn)在有的人卻人為地將“劣汰”的保存下來。孰料這為“劣生”埋下了隱患：各種遺傳病、先天不足……

有一位女士，接連生產(chǎn)（或流產(chǎn)和死胎了）了五六胎死胎后，終于生下一個(gè)活嬰兒，可是不幸又再次降臨到她身上：這個(gè)活著的孩子是個(gè)殘疾兒。另一位女士可能較她幸運(yùn)一點(diǎn)，在發(fā)生了流產(chǎn)后又懷孕時(shí)，她格外小心，在先兆流產(chǎn)出現(xiàn)時(shí)便求助于藥物，終于成功“保胎”，但誕下的卻是一個(gè)發(fā)育滯后的智力低下兒。這類孩子患的是“先天性遺傳代謝缺陷病”。近年來，廣州市兒童醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)這類小病人有增多趨勢(shì)。追根溯源，竟是其父母帶有缺陷基因，而孕前沒有發(fā)現(xiàn)。

廣州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任劉麗主任醫(yī)師指出，他們發(fā)現(xiàn)這類“遺傳代謝缺陷病”有增多趨勢(shì)后，醫(yī)生為其父母進(jìn)行基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)他們均攜帶缺陷基因。這類遺傳病增多的原因，一是婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展了，以前一些被自然淘汰的胎兒，現(xiàn)在被先進(jìn)的“保胎技術(shù)”“保存”下來，其中一些患先天缺陷的胎兒也因此得以存活；二是新生兒搶救技術(shù)發(fā)展，以前生下不久便夭折的病兒現(xiàn)在得以成功救活；三是檢測(cè)手段提高，以前沒檢測(cè)出來的疾病現(xiàn)在確診了。

遺傳代謝缺陷病有多種表現(xiàn)形式。有的癥狀是發(fā)育滯后、肌無力、智力低下、反復(fù)抽搐、不明原因黃疸、不明原因昏迷……上文提及的兩個(gè)孩子便屬此范圍，這類病人可能會(huì)終生殘疾。有的是“尿素循環(huán)障礙”，有一個(gè)順產(chǎn)的新生兒在出生后第二天吃奶時(shí)嘔吐，精神狀態(tài)差，繼而昏迷。后經(jīng)了解獲悉，其母此前曾多次流產(chǎn)才生下他，他也是這種遺傳病病人。他得的這種遺傳病從優(yōu)生學(xué)角度是屬于“限制出生”的。幾個(gè)月前，南粵某鎮(zhèn)有個(gè)發(fā)育遲緩的學(xué)齡兒童自幼厭食牛奶、肉類食物，進(jìn)食后則易后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐等癥狀求醫(yī)。一天他出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、煩躁等癥狀，從床上掉下昏迷經(jīng)搶救無效死亡，最后，該病兒被確診為“尿素循環(huán)障礙”。還有一種是“半乳糖血癥乳糖不耐癥”，即對(duì)半乳糖不耐受，凡喝牛奶便出現(xiàn)腹瀉、黃疸、肝脾腫大、低血糖、白內(nèi)障等癥狀。原因是其體內(nèi)缺乏一種“酶”，消化不了牛奶中的乳糖。這種病只要早期治療，效果會(huì)很好的。另一種是“肝豆?fàn)詈俗冃?rdquo;，這種病會(huì)引發(fā)白內(nèi)障肝功能異常和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者會(huì)死亡。但是，如果早期發(fā)現(xiàn)即限制銅的攝入，并作促排銅等對(duì)癥治療，會(huì)有較好的效果，否則會(huì)導(dǎo)致肝臟衰竭等嚴(yán)重后果。

劉麗醫(yī)師指出，從上述部分病例都可以追溯到其母均有多次流產(chǎn)史或有此類家族史。她告誡道：“凡有此種病史的人都要格外注意，一定要做孕前檢查及產(chǎn)前診斷。這樣可以減少、預(yù)防先天性遺傳病兒童的出生。一旦帶此類遺傳基因的嬰兒出生了，即可進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，將疾病的危害性降至最低。”

自古以來，育齡婦女們就懂得曰哺乳可以避孕，成功者當(dāng)然不少，然而失敗者也大有人在。這種失敗被老百姓稱為暗懷”，言外之意，沒有月經(jīng)復(fù)潮，也沒有快來月經(jīng)的任何信號(hào)，一邊喂著奶就悄悄地又懷孕了，這不僅使懷中待哺乳兒無乳可吸吮，而且對(duì)產(chǎn)后尚未完全康復(fù)的身體來說又是一次沖擊。這種非意愿妊娠無論對(duì)育齡婦女的身體還是對(duì)她們的精神與情緒都會(huì)產(chǎn)生不良影響。不僅是年輕的哺乳婦女們，甚至她們的丈夫都不僅要問：哺乳期到底怎樣避孕

一、哺乳在一定的條件下可以避孕分娩后腦垂體前葉可釋放生乳激素，此激素可抑制垂體前葉中樞神經(jīng)釋放的促性腺激素，促性腺激素的減少可導(dǎo)致卵巢功能降低，無卵泡成熟與卵子排出，卵巢所分泌的性激素水平下降至使子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性脫落，也就是不來月經(jīng)而出現(xiàn)泌乳閉經(jīng)綜合癥。因此，哺乳期一段時(shí)期不排卵的特點(diǎn)是可起到避孕作用的。

二、利用哺乳進(jìn)行避孕的失敗的原因一旦停止哺乳或乳汁的分泌量減少、乳汁濃度降低時(shí)，生乳激素對(duì)促性腺激素的抑制作用減弱，卵巢就從哺乳期間靜止?fàn)顟B(tài)開始恢復(fù)功能，釋放性激素，排出成熟卵子，大約其后十四天，子宮內(nèi)膜脫落出血，月經(jīng)來臨，從此逐步恢復(fù)月經(jīng)周期。但哺乳期的媽媽應(yīng)特別注意：一般而言，女性是先排卵而后二周才來月經(jīng)。若現(xiàn)實(shí)中忽略這一點(diǎn)而一味等到月經(jīng)來過后再行避孕，此階段便有可能發(fā)生“暗懷”。所以說哺乳避孕法是“不安全”的方法。

三、哺乳閉經(jīng)期間不安全信號(hào)首先要特別注意乳兒的哺乳次數(shù)，檢查乳汁的質(zhì)與量，以便早期發(fā)現(xiàn)不安全因素：

1．每天哺乳不少于六次者(哺乳一次指喂足后，乳兒可間隔三至四小時(shí)后再哺)；

2．哺乳期半年內(nèi)乳汁稀薄、乳量不足者；

3．哺乳期超過半年者。

以上情況提示生乳激素量減少，由此降低了對(duì)垂體前葉性中樞的抑制作用，導(dǎo)致促性腺激素釋放量增多，使卵巢從靜止中蘇醒，又排卵又分泌性激素并恢復(fù)月經(jīng)周期。因此若錯(cuò)過細(xì)微信號(hào)而一味等待月經(jīng)恢復(fù)后再采取安全的避孕措施就有可能發(fā)生非意愿妊娠。

四、哺乳期安全避孕法一些年輕媽媽與其每日提心吊膽害怕“暗懷”，倒不如根據(jù)自身情況，請(qǐng)教醫(yī)生，選擇一種適合自己的安全避孕方法，也可避免因精神緊張、情緒不穩(wěn)而導(dǎo)致乳汁分泌減少，影響乳兒健康生長(zhǎng)。哺乳婦女比較好的避孕方法是：

1．男用避孕套：不僅可以避孕還可使產(chǎn)后抵抗力薄弱的生殖道免于感染；

2．三個(gè)月長(zhǎng)效避孕針：有效、安全，并且不影響泌乳與乳兒發(fā)育，每三個(gè)月肌肉注射一次；

3．宮內(nèi)避孕環(huán)：適用于產(chǎn)后泌乳期的任何一階段，安全有效；

4．皮下埋植劑：有效、安全、簡(jiǎn)單且不影響泌乳，于左前臂皮下埋入二至六根藥管，有效期五年。