7種流產(chǎn)事故類型的急救方法

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-06

7種流產(chǎn)事故類型的急救方法，警惕流產(chǎn)的“危險信號”

自然流產(chǎn)婦科常見病，一旦發(fā)生流產(chǎn)癥狀，應(yīng)根據(jù)流產(chǎn)的不同類型，及時進行恰當?shù)奶幚恚ㄔ缙谌焉锪餮獞?yīng)與葡萄胎、異位妊娠等鑒別，陰道內(nèi)排出的組織塊應(yīng)送病理學檢查）。先兆流產(chǎn)：

應(yīng)臥床休息，禁忌性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對子宮的刺激。根據(jù)情況酌情使用對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜藥物、維生素E、黃體酮等。此外，對先兆流產(chǎn)患者的心理治療也很重要，要使其情緒安定，增強信心。經(jīng)治療2周，癥狀不見緩解或反而加重者，提示胚胎發(fā)育異常，應(yīng)停止治療，讓其流產(chǎn)。或進行B超檢查等相關(guān)檢查，決定胚胎的狀態(tài)，給以相應(yīng)處理，包括終止妊娠。

難免性流產(chǎn)：

一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時刮宮，對刮出物進行認真檢查，并送病理檢查。晚期流產(chǎn)，因子宮較大，吸宮及刮宮有困難者，可用催產(chǎn)素10單位加于葡萄糖液500ml內(nèi)，靜脈滴注，促使子宮收縮。當胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全，必要時刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。

不完全性流產(chǎn)：

一經(jīng)確診，須及時清理宮腔（行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)）。因失血過多致休克者應(yīng)先糾正休克，同時清理宮腔，并給予宮縮劑止血，術(shù)后給以抗生素預防感染。

完全流產(chǎn)：

一般不需特殊處理，可觀察2~3天。

稽留性流產(chǎn)：

處理較困難。因為胚胎組織有時可能機化，與子宮壁緊密粘連，造成刮宮困難；稽留時間過久，可能發(fā)生凝血機制障礙，導致DIC，造成嚴重出血。刮宮術(shù)前須檢查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊觀察試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗（3P試驗等），并做好輸血準備。若凝血功能正常，可口服乙烯雌酚5~10ml，每日3次，共5日，以提高子宮肌對催產(chǎn)素的敏感性。子宮小于12孕周者，可行刮宮術(shù)，術(shù)時注射宮縮劑以減少出血，若胎盤機化與宮壁粘連較緊，手術(shù)應(yīng)特別小心，防止穿孔，一次不能刮凈，可于5~7日后再做刮宮。子宮大于12孕周者，可靜脈滴注催產(chǎn)素（5~10單位加于5%葡萄糖液內(nèi)），也可用前列腺素或利凡諾等進行引產(chǎn)，促使胎兒、胎盤排出。若凝血功能障礙，應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等，待凝血功能好轉(zhuǎn)后，再行引產(chǎn)或刮宮。

習慣性流產(chǎn)：

應(yīng)力求查明原因，對因治療。孕前男女雙方應(yīng)作全面查體和泌尿生殖器官的檢查，有條件時可行染色體檢查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的檢查。

感染性流產(chǎn)：

必須先給抗生素數(shù)日，適時清理宮腔，以防炎癥擴散。

醫(yī)生建議：確定妊娠后在早孕期間應(yīng)避免劇烈活動并盡量減少性生活，避免精神神經(jīng)因素如驚嚇、精神刺激等。增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)，保持良好的心理狀態(tài)。若出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、流水或下腹陣痛，均應(yīng)立即就診，不宜亂服藥以免耽誤病情。