男性不孕不育如何評(píng)估 需要做哪些檢查，四大備孕誤區(qū)會(huì)影響生育能力 千萬別走入誤區(qū)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-14

男性伴侶必須提交精液樣本進(jìn)行全面的精液分析，全面的精液分析必須在經(jīng)過認(rèn)證的男科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。精液樣本應(yīng)該在同一個(gè)男科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。但是，如果樣本必須在家中收集，必須在無菌塑料容器中收集，并在射精后30分鐘內(nèi)將其送至體溫實(shí)驗(yàn)室。

男性不孕不育如何評(píng)估？

一、精液分析

1、精液分析參數(shù)

基本的精液分析評(píng)估精子濃度，活力，形態(tài)和活力。世界衛(wèi)生組織的精液分析參數(shù)是體積2-5毫升，pH水平 7.2-7.8，精子濃度 2000萬或更高，形態(tài)正常精子> 4%），白細(xì)胞少于100萬個(gè)細(xì)胞/μL。精子產(chǎn)生需要大約72天。異常的精液分析結(jié)果可歸因于各種未知的原因，例如性節(jié)制時(shí)間短，收集不完全，性刺激差，因此，至少在1個(gè)月后重復(fù)進(jìn)行精液分析在診斷前非常重要。應(yīng)告知患者精液樣本之間可能發(fā)生的正常波動(dòng)。無精子癥表明沒有精子，這可能是先天性缺失或雙側(cè)輸精管或射精管阻塞，精子發(fā)生停滯導(dǎo)致的。少精癥表明精子濃度低于2000萬/ mL，可能與射精功能障礙如逆行射精，遺傳疾病或激素紊亂有關(guān)。弱精子癥表示精子活力低于50%。這可能是由精子采集后的極端溫度和延遲分析引起的。畸胎精癥表明頭部，頸部或尾部水平的精子形態(tài)異常數(shù)量增加。超精子癥表明每次射精精液體積增加至8毫升以上。

2、形態(tài)學(xué)分析

形態(tài)學(xué)已成為評(píng)估精子和受精能力的重要參數(shù)。克魯格在固定和染色精子后報(bào)告了基于嚴(yán)格精子形態(tài)的新分類。使用克魯格標(biāo)準(zhǔn)，精子形態(tài)必須大于14%被認(rèn)為是正常的。少于4%的形態(tài)與嚴(yán)重不孕有關(guān)，并且是輔助生殖技術(shù)/胞漿內(nèi)精子注射的指征。

3、生化分析

可以使用精液樣品進(jìn)行與輔助性腺功能相關(guān)的特定生化分析。這些包括來自精囊的果糖，來自前列腺的鋅和酸性磷酸酶以及來自附睪的葡糖苷酶和肉毒堿。

4、精子凝集

精子凝集是精子抗體存在的間接指標(biāo)。免疫珠測試可以直接在精子上或間接在精子和血液上進(jìn)行。可能存在抗免疫球蛋白或免疫球蛋白的表面抗體。抗體可以對(duì)精子頭部或尾部特異。精子抗體干擾受精降低精卵相互作用，而精子抗體可用于受損精子活力更負(fù)責(zé)。精子抗體與睪丸炎，睪丸創(chuàng)傷和輸精管切除史相關(guān)。

二、精子功能測試

已經(jīng)開發(fā)了不同的精子檢測方法以評(píng)估和預(yù)測精子生殖能力，包括用熒光凝集素或抗體進(jìn)行頂體反應(yīng)測試，計(jì)算機(jī)評(píng)估精子頭部，計(jì)算機(jī)運(yùn)動(dòng)性評(píng)估，半影結(jié)合試驗(yàn)，倉鼠穿透試驗(yàn)和精子透明性穿透試驗(yàn)。這些測試的積極和消極方面在解釋上有所變化，更具有學(xué)術(shù)興趣而不是實(shí)際治療價(jià)值。

有些患者不能通過手淫產(chǎn)生精液樣本。在這些情況下，樣本可以通過性交采集，使用由男科實(shí)驗(yàn)室提供的特殊的非殺精子避孕套。為了優(yōu)化結(jié)果，精液樣品應(yīng)在3天的時(shí)間內(nèi)收集，但禁欲的時(shí)間不得超過5天。

男性不孕不育如何評(píng)估 需要做哪些檢查，四大備孕誤區(qū)會(huì)影響生育能力 千萬別走入誤區(qū)，哪些原因易導(dǎo)致不孕4大原因要警惕，經(jīng)常憋尿會(huì)導(dǎo)致不孕嗎 哪些因素會(huì)影響生育

每個(gè)家庭都希望擁有健康可愛的寶寶，能讓家庭變得更加幸福美滿，但是現(xiàn)實(shí)生活中有很多家庭會(huì)因?yàn)椴辉邪Y而感到痛苦。其實(shí)很多時(shí)候女性不孕與不當(dāng)?shù)膫湓蟹椒ㄓ泻艽蟮年P(guān)系，有很多女性由于過度重視備孕而容易陷入誤區(qū)。

那么究竟是哪些備孕誤區(qū)會(huì)影響生育呢？

1、營養(yǎng)過剩

有很多女性在備孕期間總是過度的滋補(bǔ)身體，在吃各種各樣的滋補(bǔ)品和保健品，飲食中也會(huì)經(jīng)常大魚大肉，恨不得把所有的營養(yǎng)都補(bǔ)進(jìn)身體，其實(shí)這樣很容易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，還會(huì)出現(xiàn)肥胖癥，如果脂肪堆積太多就更難懷孕了。而且有很多的保健品很有可能會(huì)含有大量的激素，不僅不利于身體健康，反而還會(huì)導(dǎo)致不孕癥的出現(xiàn)。所以女性朋友在備孕期間，應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)身體，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素和微量元素，但是不能夠大補(bǔ)特別是本身就比較肥胖的女性，還應(yīng)該減肥和保持血壓穩(wěn)定。

2、過量運(yùn)動(dòng)

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)是能夠保持身體健康的，可以有效的把體內(nèi)的酸性物質(zhì)和毒素排出體外。但是很多備孕期間的小夫妻就開始像運(yùn)動(dòng)員一樣的訓(xùn)練，每天把運(yùn)動(dòng)課程安排的滿滿的，其實(shí)過度運(yùn)動(dòng)反而會(huì)累出疾病來。因?yàn)楝F(xiàn)代人大部分都缺少運(yùn)動(dòng)，突然間運(yùn)動(dòng)量增大會(huì)導(dǎo)致身體承受不了，反而會(huì)變得更加虛弱，就會(huì)影響女性的正常受孕。所以備孕期間可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持半小時(shí)的運(yùn)動(dòng)為好，不要過量運(yùn)動(dòng)，也不能夠進(jìn)行高強(qiáng)度和高難度的運(yùn)動(dòng)散步和步行，以及慢跑和游泳等運(yùn)動(dòng)是不錯(cuò)的選擇。

3、一定要吃飽吃好

很多女性都有喜歡吃辛辣食物的習(xí)慣，吃辛辣的食物能夠增強(qiáng)食欲，可以讓人吃得更多更飽。有些女性覺得在備孕期間，三餐都要吃飽吃好，不喜歡吃辛辣食物來增進(jìn)食欲，其實(shí)吃太多辛辣刺激性食物，會(huì)導(dǎo)致腸胃部不適的，會(huì)引起消化道出現(xiàn)問題，進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)腸胃上火等不良癥狀，是不利于女性身體健康的。而且生活當(dāng)中有很多食物是會(huì)影響受孕能力的，特別是經(jīng)常大量的喝各種碳酸飲料，是會(huì)增加患不孕癥風(fēng)險(xiǎn)的。所以女性朋友在備孕期間，應(yīng)該減少刺激性食物的攝入量，應(yīng)該盡量少喝碳酸飲料和咖啡。

4、過多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白

有很多人聽說，備孕期間多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，能夠?qū)δ行缘木訑?shù)量和活力都有很大幫助，就能夠?yàn)樯陆】德斆鞯膶殞毚蛳铝己玫幕A(chǔ)，所以有很多備孕期間的男性就開始大量的攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，這樣很容易導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)蛋白過剩，其他營養(yǎng)成分就會(huì)缺失，從而就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，反而不利于生育。因?yàn)橐杏粋€(gè)寶寶，不是某一種營養(yǎng)成分就能夠解決所有問題的，是需要多方面營養(yǎng)成分補(bǔ)充的。

溫馨提示

上面介紹了四個(gè)備孕誤區(qū)，想要生寶寶的夫妻一定要避免上述幾種誤區(qū)，應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行科學(xué)正確的備孕，要保持心情愉快，千萬不要有太大的心理包袱，因?yàn)樾睦韷毫^大也是會(huì)影響受孕能力的。

現(xiàn)在，不孕癥的高發(fā)使無數(shù)家庭備受困擾。不少人對(duì)于不孕的病因并不了解，不清楚為什么自己會(huì)出現(xiàn)不孕的癥狀。其實(shí)導(dǎo)致不孕的因素有很多，患者朋友們要針對(duì)自己的實(shí)際情況積極治療。

不孕癥到底是怎么回事？

不孕癥指的是在一年內(nèi)沒有采取任何的避孕措施，性生活正常但是無法懷孕的。不孕分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕值得是從來沒有受孕過，繼發(fā)性不孕指曾經(jīng)懷過孕。

哪些原因易導(dǎo)致不孕？

男方因素

1、性功能障礙。如勃起功能障礙、不射精、早泄、性欲減退、逆行射精等等，致使精液不能正常攝入女性陰道。

2、精索靜脈曲張。精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致男性睪丸血液淤積，減少了有效血流量，破壞生精的正常微環(huán)境，最終導(dǎo)致精原細(xì)胞萎縮、退化，精子生成減少、活力減弱，畸形精子增多，病情嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)無精癥。

3、輸精管梗阻。輸精管、精液先天性缺如，男性會(huì)出現(xiàn)精液量少，精漿無果糖的癥狀，而炎癥性梗阻以及射精管梗阻都可能造成男性不孕。

女方因素

1、陰道因素。有的女性由于陰道閉鎖或者陰道中隔等先天性因素導(dǎo)致性交困難或者障礙，影響精子進(jìn)入到女方生殖道。還有一些滴蟲、霉菌等感染導(dǎo)致的陰道炎會(huì)改變陰道生化環(huán)境，降低精子的存活率和活動(dòng)力，影響受孕。

2、宮頸因素。女性宮頸粘連、狹窄、腫瘤等都會(huì)影響精子通過。宮頸粘液中存在抗精子抗體，會(huì)阻礙精子穿透宮頸管或者使精子失去活動(dòng)能力。尤其是反復(fù)人流之后，導(dǎo)致的宮頸粘連會(huì)把精子阻攔在宮頸口之外。

3、子宮因素。先天性幼稚型子宮、無子宮以及無宮腔的實(shí)性子宮等畸形都會(huì)影響女性的生育能力。而子宮內(nèi)膜炎癥、子宮后位、宮腔粘連等都是常見的不孕原因。

4、輸卵管因素。輸卵管狹窄、過長、炎癥等可能會(huì)引起管腔積水、閉塞或者粘連，妨礙卵子、精子、受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病導(dǎo)致的不孕是非常常見的，女性朋友要提高警惕。

造成不孕的因素是很多的，不同的患者其病因和治療方法也存在差異。得了不孕癥，患者朋友們要及時(shí)到醫(yī)院就診治療，切勿拖延時(shí)間，以免影響病情和正常生活。

如今，由女方引起的不孕占比越來越大，造成女性不孕的原因很多，比如婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等。但是很多人不知道的是，一些不良的生活習(xí)慣也會(huì)對(duì)正常受孕造成影響，比如經(jīng)常憋尿。

經(jīng)常憋尿會(huì)導(dǎo)致不孕嗎？

對(duì)于憋尿這個(gè)話題，相信很多人都經(jīng)歷過。有的人能長時(shí)間憋尿，有的人憋不住。女性長時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致許多問題，也可能會(huì)導(dǎo)致女性不孕。女性的內(nèi)生殖器官和膀胱都位于盆腔內(nèi)，關(guān)系緊密，子宮在膀胱后面。如果經(jīng)常憋尿，會(huì)使女性膀胱充盈，進(jìn)而壓迫子宮，使子宮往后傾斜。久而久之，后傾的子宮難以復(fù)位。如果受壓迫的子宮被擠壓到骶骨前面的神經(jīng)叢，可能會(huì)引起腰骶部疼痛，甚至導(dǎo)致不孕。

哪些因素會(huì)影響生育？

1、人工流產(chǎn)手術(shù)。人流手術(shù)對(duì)女性的身體損傷很大，而且有煙酒發(fā)現(xiàn)，女性流產(chǎn)的次數(shù)與其發(fā)生不孕的幾率成正比。多次人工流產(chǎn)手術(shù)之后，女性容易患上盆腔附件炎，輸卵管發(fā)炎后發(fā)生堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。而且多次人流手術(shù)還會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄，日后懷孕了也容易發(fā)育不良，出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn)的情況。

2、長期酗酒。經(jīng)常喝酒，長期酗酒的女性，生育能力會(huì)受到嚴(yán)重的危害。酒精會(huì)影響人體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，而且通常一小杯紅酒就可能減少人體內(nèi)鋅的含量，而鋅對(duì)于女性生育能力是非常重要的。

3、性習(xí)慣不良。有些女性性愛不衛(wèi)生、性伴侶較多，因此患上了嚴(yán)重的婦科炎癥，最終導(dǎo)致不孕。女性在經(jīng)期如果進(jìn)行性生活，容易使細(xì)菌和血液通過松弛的宮頸口進(jìn)入盆腔，引發(fā)感染。此外，如果逆流的經(jīng)血在盆腔內(nèi)留存，會(huì)造成子宮內(nèi)膜異位癥。這兩種情況都會(huì)對(duì)女性的生育造成嚴(yán)重影響。

4、精神緊張。在長期的高壓狀態(tài)下生活或者工作，或者情緒波動(dòng)大、環(huán)境改變等，都可能造成女性內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)甚至無月經(jīng)、不排卵，進(jìn)而造成生育功能受到影響。

此外，現(xiàn)在不少愛美的女性，平時(shí)為了減肥，采取過度節(jié)食的方式。盲目減肥會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂等不良后果，進(jìn)而影響生育能力。所以女性朋友們?cè)谄綍r(shí)一定要學(xué)會(huì)愛惜自己的身體，要把自己的健康放在第一位，要保持健康飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，這樣才能避免不孕癥的出現(xiàn)。