子宮內膜異位癥子宮切除手術要切除宮頸嗎-子宮內膜厚有6mm息肉能備孕嗎

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-27

子宮內膜異位癥子宮切除手術不一定要切除宮頸的，而且并不是所有的子宮內膜異位癥都需要手術，有的也可通過藥物治療來調理。不過對痛經比較嚴重、藥物治療后癥狀沒有改善且囊 腫最大直徑≥4cm則應手術切除治療，以免導致嚴重情況發生。因此輕癥患者可不用切除宮頸，重癥患者則應考慮切除。

一、輕癥患者

子宮內膜異位癥是指子宮內膜的細胞長在了宮腔內膜以外其它的部位，如果是輕癥的患者，或是有生育要求的，手術治療時可以保留子宮及附件，只是切除病灶即可，并分離粘連，重建卵巢，修復組織，這時子宮內膜異位不用切除子宮或是宮頸的。

二、重癥患者

如果是重癥的子宮內膜異位癥患者，或是無生育要求的，年齡小于45歲的，手術治療時可行子宮和病灶全切，不過要盡可能的保留一側正常的卵巢組織，這樣可以避免絕經期癥狀過早出現，這種情況是需要切除子宮和宮頸的。而如果是年齡接近絕經期，尤其病情加重又有反復發作的患者，也需要進行子宮及附件全切手術處理。

子宮內膜異位癥的手術切除范圍可根據自身情況來決定，在手術治療后，患者應做好術后護理工作，要注意個人衛生，清淡飲食，可以多吃新鮮的水果蔬菜，注意補充維生素，并適當參加有氧運動，以提高自身抵抗力。

子宮內膜異位癥子宮切除手術要切除宮頸嗎，子宮內膜厚有6mm息肉能備孕嗎，子宮息肉需要做診刮才能確定嗎，磁共振檢查子宮內膜異位癥準確嗎

子宮內膜厚有6mm息肉在一般情況下是不能備孕的。子宮內膜息肉是比較常見的婦科疾病，指子宮內過度生長被覆的良性腺體上皮。患者子宮內膜有6mm息肉息肉可能會影響精子著床，息肉還可能出現惡性變化影響患者健康。子宮內膜息肉是由子宮內膜腺體、血管和間質組成，可能是多發性病灶或者是單一性病灶，直徑大小不相同，還可以分為有蒂息肉和無蒂息肉。

子宮內膜息肉是由子宮內膜腺體、血管和間質組成，可能是多發性病灶或者是單一性病灶，直徑大小不相同，還可以分為有蒂息肉和無蒂息肉。

息肉大部分都是良性的，個別也會可能會發生惡性變化，影響患者健康。息肉比較大或者是突入子宮頸管，可能會引發壞死、感染、排出惡臭的血性分泌物。患者在出現子宮異常出血癥狀時要及時就醫檢查。子宮內膜息肉大多數都會影響到患者的懷孕，息肉類似于內膜的異物，會影響受精卵在內膜上的著床。患者有備孕的需求，可以在醫生的指導下進行宮腔鏡息肉摘除術或者是刮宮。子宮內膜息肉有復發的可能性，患者要在手術后定期進行復查，出現復發跡象及時就醫檢查。

患者在進行備孕前，要先進行身體檢查，根據醫生的建議早治療早備孕，并在備孕期服用葉酸片，預防胎兒神經管畸形。在日常生活中患者要注意休息、增強體育鍛煉、補充適量維生素和膳食纖維，提高身體素質。

子宮息肉并不一定要做刮宮手術來確定的，也可通過其它檢查方式來確定。一般子宮息肉通過超聲檢查，宮腔鏡檢查或是婦科檢查，子宮輸卵管造影檢查等都可得到確定。不過如果子宮內膜息肉較大，尤其在懷疑有癌變的情況下，是一定要做相應的刮宮手術來診斷的。

1、超聲檢查

這是診斷子宮息肉最常用的輔助診斷方法，通過超聲檢查可以明確息肉的大小、位置，還有數量。可在月經干凈后一周內進行檢查。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是檢查子宮息肉的金標準。通過宮腔鏡可以直接看到宮腔內的情況，則可對可疑的病變部位進行活檢，可在經后3-7天內進行。

3、婦科檢查

進行簡單的婦科檢查時，可發現脫出宮頸口的息肉，不過要明確診斷還需結合其他檢查方法。

4、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影主要是用來檢查輸卵管通暢與否的，不過也可用來檢查子宮息肉，可在月經干凈一周內檢查。

5、診刮檢查

組織病理檢查也就是診刮檢查，而是否需要進行診刮，醫生會根據情況來判斷。通過診刮對組織進行病理檢查，可以明確息肉性質，了解息肉是良性還是惡性的，以便進一步治療。

確定子宮息肉有多種方法，并不一定要診刮，可根據情況來選擇檢查方式。一旦子宮息肉得到診斷，應聽從醫囑來治療，并注意養成良好的生活飲食習慣，以利于疾病的恢復。

磁共振檢查子宮內膜異位癥比較準確。因為磁共振檢查可以直觀了解病變范圍，能夠對病變進行正確定位，所以對診斷子宮內膜異位癥有很大幫助。

磁共振檢查屬于影像學檢查，常被簡稱為MRI。此檢查能夠多平面直接成像，可以讓醫生更加直觀的了解病變起源、范圍、侵犯結構，也可以正確定位病變部位。因此，磁共振檢查不僅能比較準確的診斷子宮內膜異位癥，還能清楚了解盆腔粘連以及病變情況。

除了磁共振檢查之外，還要做一些其他影像學檢查和實驗室檢查，如B型超聲檢查、腹腔鏡檢查、抗子宮內膜抗體檢查、CA125值測定等。通過全面檢查能夠幫助患者確診疾病、明確病情輕重程度，然后要根據具體病況選用合適方法治療，如藥物療法、手術療法。其中藥物療法包括安宮黃體酮片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等，能夠促進異位內膜萎縮、緩解痛經。手術療法包括保守性手術、半保守手術以及根治性手術，需要根據年齡大小、是否有生育要求來制定手術方案。

子宮內膜異位癥患者要保持心情舒暢，有焦慮、煩躁等負面情緒要及時調整。不能在月經期間劇烈運動、重體力勞動以及同房，否則不利于身體康復。