重慶醫(yī)院子宮肌瘤可以吃豆?jié){嗎

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-22

　 我們都知道豆?jié){是有很大的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，特別是對(duì)女性來(lái)說(shuō)益處是非常大的，具有很好的養(yǎng)生和保健的效果，所以很多女性都會(huì)堅(jiān)持每天喝，堅(jiān)持長(zhǎng)久皮膚會(huì)變得非常光滑、細(xì)膩，所很多女性愿意堅(jiān)持。但是并不是所有女性都能這樣，有些女性由于自身的原因是不能飲用豆?jié){的，那么，對(duì)于患有子宮肌瘤的女性能天天喝豆?jié){嗎?對(duì)身體有益處嗎？

子宮肌瘤的患者是非常注重飲食的，子宮肌瘤患者的飲食中對(duì)豆?jié){是沒(méi)有禁忌的，但是盡量不天天喝。因?yàn)榇蠖估锩婧写罅康闹参锎萍に兀@種激素在人體內(nèi)有擬雌激素樣作用，所以所有的大豆制品幾乎都有植物雌激素的作用。而子宮肌瘤的發(fā)生一般認(rèn)為是與雌激素增高有關(guān)，為了怕影響病情，最好不要經(jīng)常飲用豆?jié){。經(jīng)常的飲用豆?jié){，會(huì)增加子宮肌瘤惡化的幾率，對(duì)患有子宮肌瘤的女性是沒(méi)有好處的。

除了豆?jié){之外，子宮肌瘤飲食還需要不吃容易使子宮肌瘤增長(zhǎng)惡變的食物，要注意飲食，飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等發(fā)物;還有要禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品;還有辣椒對(duì)于患有子宮肌瘤的女性也是沒(méi)有好處的。患有子宮肌瘤的女性應(yīng)該多吃五谷雜糧和干果類(lèi)的食物。

　 患有婦科病的女性在飲食上是要好好注意的，適量的飲用豆?jié){對(duì)女性身體還是有一定的益處的，可以美容養(yǎng)顏，使皮膚變得非常的光滑，皮膚發(fā)亮，細(xì)膩，但是任何營(yíng)養(yǎng)豐富的食物吃多了都是會(huì)有反作用的，豆?jié){也是，特別是對(duì)于患有子宮肌瘤的女性來(lái)說(shuō)，豆?jié){一定要適量的飲用，盡量不要天天喝，注意飲用的頻率，才能減輕身體的負(fù)擔(dān)。

重慶醫(yī)院子宮肌瘤可以吃豆?jié){嗎，重慶醫(yī)院宮頸癌分期及治療原則

宮頸癌是女性朋友臨床上常見(jiàn)的一種婦科腫瘤疾病，對(duì)于宮頸癌的治療和分期大家要引起注意。女性朋友在患病后也都想知道自己的宮頸癌在分期中發(fā)展到了哪一個(gè)階段以及宮頸癌都有哪些治療原則，宮頸癌的治療原則有什么。下面詳細(xì)為大家介紹一下。

分期說(shuō)明

0期指不典型增生細(xì)胞累及上皮全層但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。

ⅠA1和ⅠA2期的診斷基于切除組織的顯微鏡檢查，最好是宮頸錐切活檢，切除的組織必須包含全部病變。無(wú)論原發(fā)病灶是表面上皮還是腺上皮，浸潤(rùn)的深度都不能超過(guò)上皮基底膜下5 mm，水平擴(kuò)散不超過(guò)7 mm.靜脈和淋巴管等脈管區(qū)域受累不能改變分期，但必須特別記錄下來(lái)，因?yàn)檫@會(huì)影響治療決策。較大的病變分為ⅠB.臨床上常常無(wú)法估計(jì)宮頸癌是否擴(kuò)展到宮體，因此，宮體的擴(kuò)散將被忽略。

短而硬、但非結(jié)節(jié)狀的宮旁組織向盆壁發(fā)展固定的病變分為ⅡB.因臨床檢查難以確定平滑、質(zhì)硬的宮旁組織是癌浸潤(rùn)或者是炎癥，因此，只有當(dāng)宮旁組織為結(jié)節(jié)狀并固定于盆壁，或腫物本身擴(kuò)展到盆壁時(shí)，才分為Ⅲ期。

按照其他檢查分為Ⅰ期或Ⅱ期的病例，若由于癌的浸潤(rùn)導(dǎo)致輸尿管狹窄而出現(xiàn)腎盂積水或腎無(wú)功能，均應(yīng)分為Ⅲ期。

出現(xiàn)泡狀水腫者，不宜分為Ⅳ期。通過(guò)直腸陰道檢查發(fā)現(xiàn)膀胱壁有突起或凹陷，而且腫塊固定，是膀胱黏膜下受累的征象。若在膀胱沖洗液中發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，需作進(jìn)一步的組織學(xué)檢查確診，才能考慮分為ⅣA期。

宮頸癌治療

1.微小浸潤(rùn)癌

只有在宮頸錐切活檢邊緣陰性，或子宮頸切除或全宮切除后才能做出宮頸癌ⅠA1或ⅠA2期的診斷。如果是宮頸上皮瘤樣病變(CIN)Ⅲ級(jí)宮頸錐切邊緣陽(yáng)性或浸潤(rùn)癌，需要再做一次宮頸錐切或者按ⅠB1期處理。

在確定治療前應(yīng)該做陰道鏡檢查排除相關(guān)的陰道上皮內(nèi)瘤變(VAIN)。

IA1期 推薦經(jīng)腹或經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)。如果同時(shí)存在陰道上皮內(nèi)瘤變，應(yīng)該切除相應(yīng)的陰道段。

如患者有生育要求，可行宮頸錐切，術(shù)后4個(gè)月、10個(gè)月隨訪追蹤宮頸細(xì)胞學(xué)抹片。如兩次宮頸細(xì)胞學(xué)抹片均陰性，以后每年進(jìn)行一次宮頸抹片檢查。B級(jí)證據(jù)

IA2期 IA2期宮頸癌明確有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能，治療方案應(yīng)該包括盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

推薦的治療是改良廣泛子宮切除術(shù)(Ⅱ型子宮切除術(shù))加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。如果沒(méi)有淋巴血管區(qū)域浸潤(rùn)，可以考慮行筋膜外子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。C級(jí)證據(jù)

要求保留生育功能者，可選擇：① 大范圍的宮頸錐切活檢，加腹膜外或腹腔鏡下淋巴結(jié)切除術(shù);② 廣泛宮頸切除術(shù)，加腹膜外或腹腔鏡下淋巴結(jié)切除術(shù)。

隨訪 主要應(yīng)用細(xì)胞學(xué)抹片檢查(Pap smear)隨訪，術(shù)后4個(gè)月和10個(gè)月兩次抹片均正常后，每年一次抹片檢查。

2.浸潤(rùn)癌

初始評(píng)估 肉眼可見(jiàn)的病灶應(yīng)該活檢確診。初始評(píng)估包括臨床檢查(必要時(shí)在麻醉下進(jìn)行)，陰道鏡檢查排除VAIN.了解相關(guān)的臨床癥狀，出現(xiàn)與膀胱和直腸有關(guān)的癥狀，可行膀胱鏡或結(jié)腸鏡評(píng)估膀胱或直腸情況。X線胸片檢查和腎臟評(píng)估(可包括腎臟B超，靜脈腎盂造影，CT或MRI)是必須的。CT和(或)MRI和(或)PET檢查可以了解淋巴結(jié)和全身擴(kuò)散情況。

ⅠB1和ⅡA期

(腫瘤直徑<4 cm)

早期宮頸癌(ⅠB1、ⅡA<4 cm)采用手術(shù)或放療的預(yù)后均良好。A級(jí)證據(jù)

手術(shù)和放療聯(lián)合應(yīng)用并發(fā)癥將增加。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，初始治療方案時(shí)應(yīng)該避免聯(lián)合應(yīng)用廣泛手術(shù)和放射治療。A級(jí)證據(jù)

手術(shù)治療

ⅠB1和ⅡA期(腫瘤直徑<4 cm)宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療方法是改良廣泛子宮切除術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

年輕患者可以保留卵巢，如果術(shù)后需要放療，應(yīng)將卵巢懸吊于盆腔之外。

對(duì)于特殊病例，可以行經(jīng)陰道廣泛子宮切除術(shù)和腹腔鏡下盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。C級(jí)證據(jù)

放射治療

ⅠB1和ⅡA期(腫瘤直徑<4 cm)宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)放射治療方案是盆腔外照射加腔內(nèi)近距離放療，推薦劑量[包括盆腔外照射和低劑量比率(LDR)腔內(nèi)近距離放療]為：A點(diǎn)80~85 Gy，B點(diǎn)50~55 Gy.盆腔外照射總量應(yīng)該是45~55 Gy，每次180~200 cGy.應(yīng)用高劑量比率(HDR)的腔內(nèi)近距離放療，劑量應(yīng)該按照相等的生物學(xué)劑量設(shè)置。

術(shù)后輔助治療

根治術(shù)后有以下情況者復(fù)發(fā)危險(xiǎn)增加：淋巴結(jié)陽(yáng)性、宮旁陽(yáng)性、手術(shù)切緣陽(yáng)性。這些患者術(shù)后采用同期放化療(5-FU+順鉑或單用順鉑)較單用放療者，生存率提高。A級(jí)證據(jù)

復(fù)發(fā)危險(xiǎn)增加也見(jiàn)于那些沒(méi)有淋巴結(jié)受累，但腫瘤為巨塊型、有脈管區(qū)域(capillary-like space，CLS)受累和擴(kuò)展到宮頸間質(zhì)外1/3.術(shù)后輔助性全盆腔外照射比單用手術(shù)治療者可降低局部復(fù)發(fā)率并改善無(wú)瘤生存率(PFS)，對(duì)腺癌或腺鱗癌尤有好處。A級(jí)證據(jù)

ⅠB2和ⅡA期

(腫瘤直徑>4 cm)

初始治療措施包括：① 放化療;② 廣泛子宮切除術(shù)和雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，術(shù)后通常需要加輔助放療;③ 新輔助化療(3個(gè)療程的以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的快速輸注化療)，隨后進(jìn)行廣泛子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)加或不加術(shù)后輔助放療或放化療。

同期放化療

常用的治療是盆腔外照射加腔內(nèi)近距離放療，并每周用鉑類(lèi)藥物化療1次。放療的推薦劑量是A點(diǎn)85~90 Gy，B點(diǎn)55~60 Gy.在盆腔外照射期間每周應(yīng)用順鉑40 mg/m2化療。髂總或主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)陽(yáng)性者，應(yīng)該考慮擴(kuò)大放療范圍。 目前很少有同期化療和擴(kuò)大放療范圍的毒性資料。A級(jí)證據(jù)

手術(shù)加輔助放療

因?yàn)槟[瘤巨大，更可能需要輔助放療。廣泛的脈管區(qū)域受累和癌癥浸潤(rùn)至宮頸間質(zhì)外1/3是局部復(fù)發(fā)的高危因素。淋巴結(jié)陰性的高危患者可以采用全盆腔放療或小范圍盆腔放療。髂總、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者可以擴(kuò)大放療范圍，加用或不用化療。C級(jí)證據(jù)

新輔助化療后廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

隨機(jī)試驗(yàn)數(shù)據(jù)提示在手術(shù)前采用以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的新輔助化療比初始放療的效果好。目前沒(méi)有得到比較同期放化療與手術(shù)前新輔助化療的療效差別的數(shù)據(jù)。B級(jí)證據(jù)

3.晚期宮頸癌(包括ⅡB、Ⅲ、ⅣA期)

初始治療

標(biāo)準(zhǔn)的初始治療是放療，包括盆腔外照射和腔內(nèi)近距離放療聯(lián)合同期化療。A級(jí)證據(jù)

IVA期患者癌癥沒(méi)有浸潤(rùn)到盆壁，特別是合并有膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺者，初始治療可選盆腔臟器清除術(shù)。C級(jí)證據(jù)

以上就是宮頸癌如何分期和治療原則的有關(guān)知識(shí)。希望各位朋友結(jié)合自身情況，做好科學(xué)有效的治療防止病情進(jìn)一步的惡化復(fù)發(fā)。另外對(duì)女性朋友們來(lái)講大家最好都保持一個(gè)良好樂(lè)觀的心態(tài)積極的進(jìn)行正規(guī)的治療才能早日康復(fù)。