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    重慶治療不孕不育醫(yī)院

    重慶腹腔盆腔粘連影響剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院,盆腔腹膜炎B超可以查出來嗎

    文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間:2023-07-29

    腹腔盆腔粘連醫(yī)學(xué)解釋為本是分離狀態(tài)的腹腔臟器或組織粘連一起,尤其盆腔內(nèi)組織器官粘連多見。根據(jù)粘連類型可分為子宮粘連、輸卵管粘連、卵巢和輸卵管粘連等,做任何一項(xiàng)腹腔手術(shù)有一定程度風(fēng)險。尤其會影響剖宮產(chǎn)手術(shù),其手術(shù)過程中無法排除潛在風(fēng)險。

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    首先了解剖宮產(chǎn)定義,剖宮產(chǎn)是指通過在孕婦腹部采取手術(shù)方式接生。該方案適用于肥胖者、難產(chǎn)和心臟疾病孕婦等,其目的是保證母體和胎兒都順利存活。一旦把腹腔盆腔粘連與剖宮產(chǎn)組合在一起,其背后有哪些風(fēng)險是多數(shù)孕婦關(guān)心事項(xiàng)。

    其次腹腔盆腔粘連有多種類型,因此對剖宮產(chǎn)手術(shù)影響不能一概而論。例如子宮粘連,此類型對剖宮產(chǎn)手術(shù)影響極大。由于胎盤與子宮發(fā)生粘連,不滿足順產(chǎn)條件。只能采取剖宮產(chǎn)手術(shù)取出胎兒,但手術(shù)過程中伴有大出血、感染等風(fēng)險。

    而輸卵管粘連并不會影響剖宮產(chǎn)手術(shù),主要是因?yàn)樘涸谧訉m內(nèi)生長發(fā)育。輸卵管在分娩階段無具體作用,無需擔(dān)心輸卵管粘連對剖宮產(chǎn)造成影響。

    至于卵巢和輸卵管粘連是否影響剖宮產(chǎn)手術(shù),需根據(jù)粘連程度而定。若粘連面積累及輸卵管間質(zhì)部,剖宮產(chǎn)手術(shù)可伴有大出血情況。若只是卵巢和輸卵管粘連,對剖宮產(chǎn)手術(shù)不會產(chǎn)生影響。

    對腹腔盆腔粘連對癥治療即可,目前是以手術(shù)治療為必要治療手段。由于此病與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),抗感染治療也是主要治療手段之一。加上此病可并發(fā)宮外孕、輸卵管梗阻、輸卵管積水等病癥,對女性患者身體傷害較大。女性患者對此病不能大意,積極治療同時也做好預(yù)后工作。

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    盆腔腹膜炎通過B超檢查出來的可能性不是很大,但是若患者有膿腫形成,就可通過B超探及到包塊,包塊輪廓大多不規(guī)則,周圍有濃密的回聲,內(nèi)為無回聲區(qū)。同時要了解的是,患者病情嚴(yán)重時經(jīng)陰道超聲,可見盆腔有游離的液體或者是輸卵管有增粗、管腔積液等現(xiàn)象。因此,B超只能作為本病的一個輔助檢查,了解病情具體情況。而要想真正查出本病,患病者還需進(jìn)行以下多個方面的檢查。

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    1、病原體微生物培養(yǎng)

    病原微生物培養(yǎng)主要包括子宮頸分泌物沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、陰道微生物等多個項(xiàng)目,其中陰道微生物檢查可以觀察患者有無陰道炎癥,其他檢查則可以明確患者感染的病菌種類,然后為后續(xù)的治療提供一定的依據(jù)。

    2、血常規(guī)+超敏C反應(yīng)蛋白

    抽取患者的靜脈血進(jìn)行血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率以及C反應(yīng)蛋白檢測,可以幫助醫(yī)生確定患者是否存在感染,并了解感染的嚴(yán)重程度。

    3、盆腔CT與磁共振

    通過盆腔CT和磁共振,有時可以顯示出較為清晰的盆腔器官影像,但是由于該類檢查價格較為昂貴,所以不能普遍應(yīng)用于臨床。同時要了解的是,治療效果不佳或者是超聲顯示有膿腫形成,患者就需進(jìn)行磁共振以及CT檢查,進(jìn)一步了解病情。

    通過上述介紹可知,雖然B超無法查出盆腔腹膜炎,但是對于盆腔腹膜炎病情了解有一定的幫助。一般可查出本病的方法主要有以上幾種,建議患者將這些檢查全方面做一遍,盡快明確病情,了解清楚病情具體情況。了解清楚情況之后,再進(jìn)行針對性的治療,控制炎癥,減輕相關(guān)癥狀。除必要的治療外,患者還需做好日常護(hù)理,并定期復(fù)查。

    一般情況下,盆腔結(jié)核腹膜炎是有可能引起肚子陰痛的,這種陰痛大多是持續(xù)性的,主要位于下腹、臍周等部位,有時可在全腹。不過患者陰痛程度不同,而且有的可表現(xiàn)為鈍痛。因此,肚子有陰痛癥狀者建議經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,了解清楚病因,然后再針對病因進(jìn)行治療,減輕疼痛。那么除了肚子陰痛之外,盆腔結(jié)核腹膜炎還會引起哪些癥狀呢?接下來就給大家介紹一下吧。

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    1、發(fā)熱與盜汗

    患不上本病的人會有發(fā)熱與盜汗等全身癥狀出現(xiàn),其中發(fā)熱主要表現(xiàn)為低熱或中等熱,部分患者可呈弛張熱,病情嚴(yán)重者還可呈稽留熱。另外,病情極為嚴(yán)重者還會有水腫、消瘦、貧血等癥狀出現(xiàn)。

    2、腹水與腹脹

    大多數(shù)盆腔結(jié)核腹膜炎患者都會有腹脹感,這種腹脹感主要是由結(jié)核病中毒癥狀或者是腹膜炎伴有腸功能紊亂所致,同時患者還會出現(xiàn)腹水,這種腹水以少量、中等量較為多見。

    3、腹壁柔韌感

    粘連型盆腔結(jié)核腹膜炎患者還會有腹壁柔韌感等癥狀出現(xiàn),同時絕大多數(shù)患者伴有不同程度的壓痛,大部分壓痛較為輕微,少數(shù)較為明顯并伴有反跳痛。

    4、腸梗阻

    盆腔結(jié)核腹膜炎發(fā)生之后會造成腸收縮,收縮之后能夠使得腸腔變狹窄,輕度狹窄者可造成不完全性梗阻,嚴(yán)重者可造成完全性梗阻。而一旦出現(xiàn)完全性腸梗阻,使得患者出現(xiàn)劇烈腹痛癥狀。

    通過上述介紹可知,盆腔結(jié)核腹膜炎是有可能導(dǎo)致患者肚子陰痛。肚子有陰痛者,建議及時去醫(yī)院進(jìn)行磁共振、盆腔CT掃描、胃腸X線、腹腔鏡等多方面的檢查,明確具體情況。明確情況之后,再進(jìn)行抗結(jié)核化學(xué)藥物或者是手術(shù)方面的治療,改善病情。

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