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    重慶治療不孕不育醫院

    子宮肌瘤的分型_子宮肌瘤的治療原則和方式

    文章來源:重慶送子鳥醫院      發布時間:2024-03-25

    子宮肌瘤合并不孕癥屬于高危妊娠,在治療和生活上都需要特別注意,今天就給大家介紹一下子宮肌瘤的分型、治療原則和治療方式,一起來看看吧!

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    一、子宮肌瘤的分型

    0型:完全位于宮腔內的黏膜下肌瘤;1型:肌瘤大部分位于宮腔內,肌瘤位于肌壁間的部分≤50%;2型:肌壁間突向黏膜下的肌瘤,肌瘤位于肌壁間的部分>50%;3型:肌瘤完全位于肌壁間,但其位置緊貼黏膜;4型:肌瘤完全位于肌壁間,既不靠近突向漿膜層又不突向黏膜層;5型:肌瘤突向漿膜,但位于肌壁間部分≥50%;6型:肌瘤突向漿膜,但位于肌壁間部分<50%;7型:有蒂的漿膜下肌瘤;8型:其他類型(特殊部位如宮頸、闊韌帶肌瘤)。明確子宮肌瘤的分型有助于更好地指導治療。

    二、治療原則

    1、首先應詳細了解病史和行相應檢查

    明確不孕癥的原因是單純子宮肌瘤引起還是合并其他不孕因素。若同時合并有其他不孕原因,其疾病嚴重程度、是否可逆、治療難易度、估計治療時間、卵巢功能、子宮內膜容受性等均應全面綜合考慮。否則,只顧治療子宮肌瘤不一定能解決不孕問題。

    2  個體化處理

    根據年齡、肌瘤大小、數目、所在部位、分類或分布、不同治療方法(觀察、藥物、手術-無創/微創/有創)、輔助生殖技術(ART)、子宮及卵巢功能,對于圍產期、產褥期以及人文關懷等均需個體化處理,從而解決患者的生育和子宮肌瘤的治療問題。

    3  不孕癥合并子宮肌瘤屬高危妊娠

    不孕癥合并子宮肌瘤者通常由于其孕育和分娩過程異常,屬高危妊娠,應加強孕前、孕后保健,改善母兒結局,減少和避免流產、早產、難產、胎兒生長受限、死胎、死產或出生缺陷,及早防治妊娠并發癥和合并癥,評估孕婦及胎兒安危,改善母兒結局。

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    三、治療方式

    微創手術

    微創手術包括宮腔鏡、腹腔鏡、射頻技術、超聲聚焦等,處理不同部位、肌層內和宮腔內大小不一、深淺不同、數目不等的肌瘤剔除術,子宮角部切開術,子宮修補縫合術等。

    藥物治療

    分對癥和對因兩種治療方式。對因治療的目的是利用藥物使肌瘤縮小而提高受孕。對癥治療的主要目的是減少月經量,糾正貧血。

    對不孕癥合并子宮肌瘤者而言,藥物治療的作用主要適用于控制月經量,糾正貧血,術前縮小肌瘤和子宮體積,改善受孕條件,獲得妊娠機會,使微創手術變得容易和安全,術后推遲復發時間。

    手術治療

    漿膜下肌瘤及大部肌壁間肌瘤一般不影響宮腔形態,妊娠前無需治療;黏膜下肌瘤和部分肌壁間肌瘤可導致宮腔形態異常,需手術治療,首選宮腔鏡手術。對壓迫宮腔的肌壁間肌瘤(FIGO 3~5型)建議經腹或腹腔鏡肌瘤剔除術。

    微無創醫學技術的使用

    (1)對年輕、有生育要求、尚無癥狀的子宮肌瘤患者借助微無創技術,提前干預則損傷少,對生育影響小。高強度聚焦超聲(HIFU)對子宮前壁直徑2cm的肌瘤有較好的療效。

    (2)子宮動脈栓塞術可用于1、2型有血流信號的黏膜下肌瘤的治療,但有影響卵巢內分泌功能,出現早發性卵巢功能不全、閉經等可能。有生育要求者不建議行子宮動脈栓塞治療,以免影響卵巢功能和后續妊娠。

    (3)國內也有不少報道放置曼月樂環使子宮肌瘤體積縮小。

    (4)微波、射頻消融也可用于治療黏膜下肌瘤。

    心理康復疏導

    在整個不孕不育和子宮肌瘤診治過程中,患者往往經受較大的精神心理負擔,因而心理康復疏導是不可忽視的重要治療。

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    子宮肌瘤合并不孕的相關內容就給打介紹到這,主要介紹了子宮肌瘤的類型、治療原則和方式,得了此癥的女性朋友不要擔心,積極到不孕不育專科醫院就診即可,希望能幫助到大家!

    溫馨提示:文章"子宮肌瘤的分型_子宮肌瘤的治療原則和方式"的闡述只是大概,建議你花費幾分鐘的時間在線溝通,通過人工在線解答可以更清楚的了解自己的病情,幫助你盡早解決疾病困擾。

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